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      陳升平主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      唐篩結(jié)果顯示高危怎么辦

      閱讀:2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      唐篩結(jié)果顯示高危大家不要慌,因?yàn)槲覀円治?,孕周是不是符合,有可能?6周期做,有可能這個(gè)超聲的孩子已經(jīng)18周了就不符合了,它有可能就會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性,就是高危,所以要分析原因,不要慌,然后上醫(yī)院找醫(yī)生跟你核對(duì)孕周對(duì)不對(duì),孕周不對(duì)我們重新再計(jì)算,它是通過(guò)一個(gè)軟件機(jī)器里的軟件,重新再計(jì)算這個(gè)率,看看她到底是真的高風(fēng)險(xiǎn),還是假的高風(fēng)險(xiǎn),真的高風(fēng)險(xiǎn)我們也有辦法,所以不要害怕,我們是有辦法進(jìn)一步給她明確,該做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,還是進(jìn)一步的明確,高風(fēng)險(xiǎn)的人群里頭有一部分是假陽(yáng)性。

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        唐篩檢查高危一定要做進(jìn)一步檢查。因?yàn)楦呶L崾咎剖暇C合征的風(fēng)險(xiǎn)比較大,也就是胎兒是唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)比較高,所以需要進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA檢查或羊水穿刺檢查,確定它的風(fēng)險(xiǎn)。 但是無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺檢查的準(zhǔn)確率也不是100%的,只能通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的高低來(lái)判斷懷有唐氏綜合征寶寶的幾率,所以,如果唐篩檢查高危一定要做進(jìn)一步檢查,幫助判斷。
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        唐篩高危人群包括以下幾點(diǎn): 1.有過(guò)生育不良孕產(chǎn)史,比如生過(guò)有癡呆兒的,染色體有問(wèn)題的,基因有問(wèn)題的孩子,年齡大于35歲的。 2.家里有遺傳病的,這些都是唐氏禁忌。 3.有過(guò)反復(fù)的流產(chǎn)史的。 4.還有就是生過(guò)這種孩子的或者這個(gè)孩子明確的有基因缺陷的,或父母一方有過(guò)基因缺陷的或有遺傳病的不太適合去做唐氏篩查。
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        會(huì)影響唐篩結(jié)果肥胖和唐氏篩查的結(jié)果,這是不相關(guān)的肥胖,可能有一些先天性的因素,也可能有一些后天性的因素,但是唐氏篩查主要是講一些先天性遺傳性的疾病,它在孕婦在26周的時(shí)候左右會(huì)進(jìn)行一個(gè)唐氏患兒風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)篩查,簡(jiǎn)稱叫唐篩,如果風(fēng)險(xiǎn)高的患者可能就患有類似于這一類遺傳性的一些疾病,當(dāng)然有的患兒他有唐篩高風(fēng)險(xiǎn),可能因?yàn)橛行┗虻耐蛔?那么到了成年以后,或者說(shuō)到青少年發(fā)育的時(shí)期,會(huì)慢慢表現(xiàn)出肥胖,但是主要是還是跟他的基因的改變有關(guān)系,如果母親是肥胖的一個(gè)人群 ,那么可能她的孩子的話做唐氏篩查的話可能風(fēng)險(xiǎn)也是一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)槟赣H可并不帶有這一類的遺傳性的一個(gè)疾病,所以說(shuō)肥胖是肥胖,然后唐氏風(fēng)險(xiǎn)是唐氏風(fēng)險(xiǎn),這不能直接給它畫(huà)等號(hào)關(guān)系,只能說(shuō)如果肥胖的患者他們需要那個(gè)特別注意一下,高血糖高血壓這方面的一些風(fēng)險(xiǎn)。
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        唐氏篩查提示高危怎么辦,如果孕媽媽拿到唐氏篩查高危報(bào)告該如何應(yīng)對(duì),對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦,首先應(yīng)該由產(chǎn)前咨詢或遺傳咨詢?nèi)藛T來(lái)向孕婦解釋篩查的結(jié)果,并向孕媽媽介紹進(jìn)一步檢查或者診斷的方法,然后由孕婦知情來(lái)選擇,一般來(lái)說(shuō)對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)是產(chǎn)科超聲檢查,通過(guò)介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)產(chǎn)科超聲的檢查來(lái)進(jìn)行,如果胎兒確診為染色體異常,或者是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形,可按孕婦本人意愿終止或繼續(xù)妊娠,但是在沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前診斷之前,不應(yīng)該為孕婦做終止妊娠的處理,而且對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦,我們必須要做好隨訪的工作要求,隨訪孕婦產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及妊娠的結(jié)局。
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        陳升平