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      郝敬東副主任醫(yī)師
      骨科

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些肺部表現(xiàn)

      閱讀:3.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以侵犯到呼吸系統(tǒng)和肺部,可引起肺的間質(zhì)性肺炎,常見的癥狀為咳嗽、咳痰,聽診可能出現(xiàn)雙肺的干濕啰音,嚴(yán)重的情況下也可以出現(xiàn)胸腔積液,我們可以通過X線、超聲等檢查來明確胸腔積液的量,還有肺的壓縮程度。呼吸系統(tǒng)的癥狀為咳嗽、咳痰、喘憋,嚴(yán)重的會(huì)引起喘憋、氧飽和度降低等肺部炎癥的表現(xiàn)。

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        早期關(guān)節(jié)的腫脹我們叫梭形腫,因?yàn)槭菄@關(guān)節(jié)的腫,他關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端和近端可以不腫。它就在關(guān)節(jié)處腫就像我們梭子一樣早期叫梭形腫,肯定是有關(guān)節(jié)活動(dòng)性的滑膜炎,時(shí)間久了因?yàn)檫@種腫脹消了以后,他可能會(huì)出現(xiàn)韌帶的破壞關(guān)節(jié)就會(huì)脫位,我們叫關(guān)節(jié)的半脫位。關(guān)節(jié)整個(gè)我們叫尺偏,關(guān)節(jié)形狀偏著的可以把它捋直了就是關(guān)節(jié)沒有長(zhǎng)死,實(shí)際上是固定關(guān)節(jié)的韌帶被破壞了所以它脫位了。關(guān)節(jié)畸形強(qiáng)直我們叫鵝頸指,是指頭出現(xiàn)像鵝的脖子我們叫鵝頸指,還有叫紐扣花指它整個(gè)的畸形方向是和鵝頸指是反的,關(guān)節(jié)的整個(gè)正?;顒?dòng)是受到過伸或者是過度屈曲的表現(xiàn),這是小關(guān)節(jié)的手的表現(xiàn)。手腕上的伸展會(huì)受限就是一個(gè)直的,讓他活動(dòng)手腕指直著上下在活動(dòng),腳的關(guān)節(jié)也是出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)好像出來一個(gè)大疙瘩,比如說小趾上這些都可以見到的。
        侯秀娟
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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)表現(xiàn)和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn):1.雙手晨僵,也就是晨起雙手活動(dòng)不靈活。2.關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和畸形,以雙手的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛為主。關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕活動(dòng)期:會(huì)有發(fā)熱、全身乏力、消瘦、輕到中度的貧血、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。風(fēng)濕侵犯心臟:心肌炎、心包炎、心包積液、心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。風(fēng)濕侵犯腎臟:腎小管病變、腎功能的損害等表現(xiàn)。
        李光宇
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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn): 一 內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在早期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的承接,持續(xù)時(shí)間可達(dá)一至兩個(gè)小時(shí)。 二 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛,多伴有腫脹,呈梭形子,受力的關(guān)節(jié),雙手指,近端指間關(guān)節(jié),雙腕關(guān)節(jié),足趾指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié);晚期可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,如果膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等。 三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,是因?yàn)槿芄羌?xì)胞的減少,導(dǎo)致破骨細(xì)胞的增加和再吸收的障礙。
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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn): 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,可持續(xù)1到2個(gè)小時(shí),患者感覺關(guān)節(jié)及周圍,發(fā)緊僵硬。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛,手指可以呈現(xiàn)梭形的腫脹,我們稱為梭形指。 3.隨著病情的發(fā)展,在晚期可以出現(xiàn)全身大關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹,如膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)等,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腫脹的程度和炎癥的程度和自身的情況,病情的變化以及病人受損部位有一定相關(guān)性。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這個(gè)可能和成骨細(xì)胞的減少,導(dǎo)致容骨細(xì)胞的增加和鈣吸收的障礙而導(dǎo)致。
        王艷
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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盡管是以關(guān)節(jié)炎癥為主要的一個(gè)自身免疫性疾病,但是同時(shí)也是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病。也就是除了關(guān)節(jié)的炎癥關(guān)節(jié)的受累以外,其它的臟器其它的系統(tǒng)也可能出現(xiàn)累積。比如咳嗽、發(fā)燒甚至皮膚的改變等等我們叫一個(gè)臟器都有可能是累積的對(duì)象,所以現(xiàn)在大家要認(rèn)識(shí)也就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)不僅僅是關(guān)節(jié)的表現(xiàn),也就是除了關(guān)節(jié)以外其它的臟器也可以有表現(xiàn),我覺得要引起大家的重視,不能說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)的疼痛,不會(huì)累積到生命不是這樣的,嚴(yán)重的時(shí)候可以累積到生命。我覺得從自身角度來說它的一個(gè)危害由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前認(rèn)為是不可根治的疾病,目前認(rèn)為根治不掉,所以大家需要長(zhǎng)期的治療。這樣無論給社會(huì)給家庭可能帶來一定的負(fù)擔(dān),所以從這個(gè)層面說,每個(gè)患者還是應(yīng)該早期診斷早期正規(guī)的治療,這樣才盡可能的減少自己的病程,從而能夠使自己達(dá)到緩解減輕對(duì)社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。
        陳俊偉
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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自始至終就是,一個(gè)徹頭徹尾的自身免疫性疾病,所以首先符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié),自身免疫性疾病的一個(gè)特點(diǎn),關(guān)于它本身的特點(diǎn)我覺得有這么幾個(gè) ,第一點(diǎn)就是以小關(guān)節(jié)的腫痛為主要表現(xiàn)的,因?yàn)樗谋举|(zhì)就是一個(gè)滑膜炎。所以它的損害主要以小關(guān)節(jié)的炎癥為主要的一個(gè)表現(xiàn),這是基本的一個(gè)特點(diǎn),第二點(diǎn)就是臨床首先表現(xiàn)為晨僵,由于早晨起來比較僵,僵的時(shí)間比較長(zhǎng),往往大于半個(gè)小時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)于1個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)一些。所以這是第二個(gè)特點(diǎn);第三個(gè)特點(diǎn)我們考慮到對(duì)稱性就是左和右分別是對(duì)稱的,今天可能左疼明天可能右側(cè)也疼,甚至同時(shí)雙側(cè)就疼開了,所以我們叫對(duì)稱性的再有個(gè)特點(diǎn),就是緊實(shí)性的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)早期的時(shí)候是關(guān)節(jié)腫脹為主要表現(xiàn)的,到晚期的時(shí)候可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞我們叫侵襲性的,關(guān)節(jié)的炎癥這個(gè)破壞是不可逆的,再破壞了的時(shí)候很難得到恢復(fù),這也提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,還是要做到早期診斷早期治療。
        陳俊偉