強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)指征有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)指征有：強(qiáng)直性脊柱炎早期中期，可通過改變生活方式，如睡平板床、不枕枕頭，走坐站都要挺胸收腹，平時(shí)鍛煉進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，再就加上及時(shí)合理聯(lián)合個(gè)體化用藥治療，選用非甾體類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥以及糖皮質(zhì)激素。如果這些藥物治療，仍不能改善病人的病情，或者患者已經(jīng)處于晚期，引起嚴(yán)重的脊柱和關(guān)節(jié)畸形，影響日常生活及工作。
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膽囊息肉手術(shù)指征
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- 膽囊息肉切除的指針：膽囊息肉是個(gè)慢性的過程，從小長到大從沒有癥狀到有癥狀，有的兩三年、五六年、十年甚至二十年，有的年輕人得了息肉沒有癥狀，比如不超過0.8到1公分，沒有明顯的上腹部不適等可以觀察。如果病史超過十年年齡50歲以上，息肉超過1.0，并伴有一些不適癥狀，建議做手術(shù)一塊切除整個(gè)息肉和膽囊。
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膽囊結(jié)石手術(shù)指征
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- 膽囊結(jié)石手術(shù)的指征是：
第一、結(jié)石的大小或者范圍，比如結(jié)石范圍很大，甚至將整個(gè)膽囊都已經(jīng)充滿了，這時(shí)候膽囊?guī)缀鯖]有任何功能，應(yīng)該做手術(shù)切除。
第二、如果出現(xiàn)了急性的炎癥，比如疼痛、發(fā)熱，甚至是高熱、血象高等急性化膿性膽囊炎的表現(xiàn)，也應(yīng)該手術(shù)；
第三、比較細(xì)的一些地方如果有結(jié)石，雖然范圍不大，但是它合并有肝硬化、糖尿病，也應(yīng)該做手術(shù)，而且應(yīng)該盡早做。否則將來如果引起了炎癥，手術(shù)的難度會(huì)增加。
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉的手術(shù)指征，一般來講，如果有大于一厘米以上的息肉，我們就認(rèn)為它有手術(shù)切除的指征了；但是對(duì)于五毫米和一厘米之間的息肉，是否進(jìn)行切除，一直就有爭論，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)小于一厘米的息肉，也是有一定的癌變率，最近歐洲一些更新的指南里面，對(duì)于這類患者做出了高度的警示。比如說五毫米到一厘米之間的一些大于50歲以上的高齡患者，膽囊息肉的形態(tài)不是很好，比如說基底比較寬，血流比較豐富，還有一些特殊種族的人群，可能膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)更高，這個(gè)時(shí)候更建議大家進(jìn)行手術(shù)的治療。
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉有一部分是要外科處理的，膽囊炎性息肉往往需要臨床觀察，但是往往因?yàn)槟懩业倪@個(gè)息肉，尤其單發(fā)息肉，它是炎性息肉還是是這個(gè)腺肌癥不好辨別，因此有一部分病人，必須達(dá)到一定指征才能手術(shù)，臨床經(jīng)常執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，就是膽囊息肉大于一公分就需要手術(shù)，第二點(diǎn)即使是膽囊息肉不大于一公分，在近期內(nèi)增長較快，比方說原來是五毫米，在一到兩個(gè)月內(nèi)突然就增大到八毫米，近期內(nèi)增長較快這種是要及時(shí)手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒有達(dá)到一公分，那只要診斷為膽囊腺肌癥就有手術(shù)指證，因?yàn)槟懩蚁偌“Y會(huì)癌變，只要確定是個(gè)膽囊腺肌癥，不論大小都要手術(shù)，還有一個(gè)就是膽囊的息肉沒有達(dá)到十毫米，臨床癥狀特別典型，經(jīng)常的反復(fù)的膽囊區(qū)的疼痛甚至有典型的膽絞痛，嚴(yán)重影響我們的生活，那也是需要手術(shù)的。
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膽囊息肉的手術(shù)指征
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- 膽囊息肉發(fā)現(xiàn)以后我們把握的指征就是教科書是超過1.0厘米以上
,建議手術(shù)治療從我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床觀察.如果是膽囊息肉
超過0.5而且是廣大的蒂而且并存著慢性的膽囊炎或者是膽囊內(nèi)
有結(jié)石的情況下。我們還是主張?jiān)缭缧懈骨荤R下膽囊切除盡早的解除病患，進(jìn)一步的解決膽囊的進(jìn)一步的惡變一旦惡變成膽囊癌的情況下，你再行腹腔鏡膽囊切除或者是擴(kuò)大根治對(duì)整個(gè)患者來說或者自己的身體狀況來說，再一個(gè)就是手術(shù)后預(yù)后的情況生活質(zhì)量都會(huì)很差的，所以說我們建議提前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
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胰腺囊腫手術(shù)指征
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- 胰腺囊腫的手術(shù)指征有：
1、對(duì)于大多數(shù)非腫瘤性的潴留性胰腺囊腫，如果無癥狀不需要手術(shù)治療；當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀及并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療，如壓迫了胰頭、膽管引起黃疸，則需手術(shù)治療；引起反復(fù)發(fā)作的胰腺炎，也需要手術(shù)治療；
2、假性囊腫大部分可自行吸收，只有當(dāng)假性囊腫從影像學(xué)上檢查大于6cm，且經(jīng)過4~6周觀察后囊腫不消退時(shí)，也需手術(shù)治療；
3、腫瘤性的囊腫有一定惡變率，所以大部分一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需手術(shù)治療，比如黏液性囊腫、實(shí)性假乳頭狀瘤、胰腺導(dǎo)管黏液性乳頭狀瘤等。
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范大光
