得了干眼癥如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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干眼癥的鑒別診斷有哪些
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- 干眼癥的鑒別診斷:1、沙眼性炎癥濾泡,這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面把眼瞼翻過來看,有稱為濾泡的小白點。2、沙眼性劇烈的炎癥,當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈炎癥就可以被確認。3、沙眼性疤痕,經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個體征,即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征,眼瞼結(jié)膜表面看起來像白色條狀的疤痕。4、沙眼性倒睫,當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫。5、角膜混濁,如果倒睫持續(xù)很長時間摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白瞼裂部的角膜炎,這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥,表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病人常常在老年人中特發(fā)病表現(xiàn)為多見,但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)。Sjogrens綜合征包括口干、眼干和關(guān)節(jié)炎,還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病和系統(tǒng)性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥,治療方法是用人工淚液替代,在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。
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黃建良
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診斷干眼癥需要做哪些檢查
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- 診斷干眼癥到底是因為淚液分泌不足、蒸發(fā)過強,還是瞼板腺等問題引起,需要配合一些其他檢查。除了角膜梯形圖、干眼分析儀、淚液分泌實驗、瞼板腺功能的檢測等一系列檢查,才能綜合得出干眼癥的類型和程度。
對干眼癥做出一個分類,有利于進一步進行針對性治療, 如做干眼分析儀可仔細檢查出來,淚膜破裂時間有多少、瞼板腺功能的萎縮程度有多少、堵塞的程度怎么樣等,這些結(jié)果出來后就可進行系統(tǒng)的針對性治療。
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羅紅
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如何預(yù)防干眼癥
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- 得從許多方面來進行注意,一個就是用眼的習(xí)慣,不要長期地盯著電腦、手機看。一般我們都建議一個小時以后就要休息一下,還有就是說生活中要注意一下,比如室內(nèi)的環(huán)境,比如有一些像寫字樓里面的工作環(huán)境常年開著空調(diào),肯定會很干燥,這種環(huán)境的干燥也會造成干眼。還有就是大環(huán)境,比如咱們室外的空氣污染,這些也會造成眼睛干。出現(xiàn)了眼睛干這種情況,一定要及時地就醫(yī)別光忍著,或者自己買眼藥水點,這樣也會變成干眼癥了。
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蘇艷
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如何確診干眼癥
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- 確診干眼癥的檢查非常的多,在臨床上常用的有幾種。第一個,淚液的分泌實驗。淚眼分泌實驗在臨床上是非常的簡單易行的,它有兩種,一種是Schimer I,第二個是Schimer II,這兩種區(qū)別點就是用麻藥或者不用麻藥。一般的正常的淚液分泌是5分鐘10-15mm,如果說小于10mm,那么就是分泌不足,如果小于5mm,就可以診斷干眼。第二個,淚核的檢查。正常的人都是淚核是有寬度的,寬度是在0.5-1mm,如果小于0.35mm,就可以考慮是干眼癥。第三個,看淚膜的破裂時間。淚膜破裂時間正常的人是10-45s 如果是小于10s,就可以考慮是干眼癥。當(dāng)然了還有其他很多的檢查,建議大家到醫(yī)院進行詳細的診療。
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靳韜
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干眼癥如何治療
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- 干眼癥的治療主要是第一是針對病因的治療,如果是眼見得缺損,導(dǎo)致的眼淚蒸發(fā)過多,咱們可以及時的進行眼表的手術(shù),因為炎癥導(dǎo)致的咱們及時治療眼表的炎癥,還有咱們?nèi)绻牵驗榭诜幬?,比如阿托品類的或者降壓類的藥物或者抗抑郁的藥物造成的可以咨詢相關(guān)科室的大夫,看能不能更換藥物,還有,咱們可以進行人工淚液的補充,如果長期依賴藥物的話,我們建議,還是點不帶防腐劑的人工淚液,目前市面上選擇的種類也是非常非常多,我們還是建議,選擇不帶防腐劑的人工淚液,另外我們可以減緩淚液蒸發(fā),比如我們可以做,淚小點的栓塞,可以使用濕房眼鏡,還有盡量減少過度的閱讀,過度的看電視、手機的閱讀,避免長時間的駕車有意識的多眨一眨眼睛。
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張琳
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如何確診干眼癥
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- 干眼癥的診斷,應(yīng)該是分兩個方面:一個是癥狀的診斷,就是根據(jù)病人的主訴,當(dāng)他覺得用眼比較過度,出現(xiàn)的眼睛干澀、畏光、流淚、眼睛酸就可以考慮到很可能是有干眼癥了。
除了癥狀的診斷之外,還有一些檢查手段,臨床最常用的是淚液的分析試驗,隨著醫(yī)學(xué)的一些進步,有了一些的儀器,能客觀的分析淚液的質(zhì)量,以及瞼板腺的功能,這些都能更好的證實,不光有干眼癥,還能知道干眼癥是哪一種類型,應(yīng)該從哪方面去治療。
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夏群