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      謝靖宇副主任醫(yī)師
      整形外科

      膨體隆鼻的并發(fā)癥有哪些

      閱讀:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      膨體隆鼻的并發(fā)癥有:術(shù)后有血腫、有感染、有排異等一系列的問題,同時(shí)會造成形態(tài)不滿意、矯正不足、矯正過度或者是假體偏斜等。膨體隆鼻最重要也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是術(shù)后感染,這個(gè)術(shù)后感染可能是短期的,也有可能是后期的局部感染。因?yàn)榕蝮w聚四氟乙烯是多孔的高分子的材料,它的優(yōu)勢就是和組織有很好的結(jié)合,然后它的質(zhì)地也更接近人體的組織,但是正是因?yàn)樽陨淼膬?yōu)勢,也導(dǎo)致了容易有一些細(xì)菌在多孔的材料內(nèi)部存留,造成術(shù)后慢性的感染。一旦出現(xiàn)感染,最終可能都會導(dǎo)致手術(shù)的失敗,導(dǎo)致假體不得不被取出。

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        硅膠隆鼻和膨體隆鼻的區(qū)別如下: 一、膨體植入組織后,因?yàn)槠浜芊辖M織血管神經(jīng),有些組織可以長進(jìn)膨體里,所以透光性和柔和度相對較好。 二、但硅膠的隆鼻最大的缺點(diǎn)是略微生硬,特別是早期在某種光下,特別是側(cè)光的情況下,可以看到鼻梁透光。 三、膨體對手術(shù)的無菌操作過程要求高,包括患者自身皮膚是否油脂很大,有無慢性炎癥都容易使患者并發(fā)感染,所以該類患者就不能選擇膨體隆鼻手術(shù)。 四、膨體的隆鼻的組織和硅膠隆鼻的組織一樣,組織相容性比較好,排異反應(yīng)都是比較低的。 五、硅膠的隆鼻的組織融合性也比較好,也易雕塑而且很便宜,如果是使用非常好的材料,硅膠鼻也可以維持幾十年,甚至終身都不會有排異反應(yīng)。
        陳芳
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        硅膠隆鼻和膨體隆鼻都是假體。 硅膠的優(yōu)點(diǎn)就是它的性價(jià)比比較高,跟人體的相容性也比較好,但是它跟組織長不到一塊,這既是它的缺點(diǎn)也是它的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)就是因?yàn)樗M織長不到一塊,所以,有時(shí)候硅膠隆鼻之后,可能用手去推假體,會有移動(dòng)、晃動(dòng)的情況,它的優(yōu)點(diǎn)就是如果鼻形不是很滿意,或者會出現(xiàn)感染,取出相對比較方便。 膨體優(yōu)點(diǎn)就是它能跟組織能長在一起,所以一般膨體隆鼻之后,很少出現(xiàn)假體晃動(dòng)的情況,但是它的缺點(diǎn)就是,膨體相對來講材料的價(jià)格比較高,另外,膨體取出相對來講比硅膠要麻煩一些,取膨體一般來講也不會造成組織損傷,而且取出假體的時(shí)間比較短。 膨體另外一個(gè)跟硅膠的區(qū)別,就是膨體里面有很多小的孔徑和通道,所以,手術(shù)之后出現(xiàn)感染的幾率就比硅膠要高一些,雖然感染本身是因?yàn)椴牧献陨淼脑?,跟大夫的?jīng)驗(yàn)不足還是有關(guān)系。 所以,只要手術(shù),最后植入鼻背之前,如果采取一個(gè)很恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞?,也就是說要把它泡在清淡鹽水里,放在注射器里面,然后反復(fù)地進(jìn)行抽吸,把小孔里面的空氣給置換出來,一般來講出現(xiàn)感染的幾率也是非常低的,所以大家不用過于擔(dān)心,膨體雖然感染的幾率比硅膠要高一些,但是,總的來講,感染幾率還是比較低的。
        趙延勇
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        這個(gè)假體隆鼻我們就是兩種材料一個(gè)是硅膠材料,一個(gè)是這個(gè)膨體材料,什么樣的人比較適合用膨體材料,我們首選的應(yīng)該說是這個(gè)比較比較實(shí)惠,也比較相對手術(shù)操作也比較簡單,常用的首先方法應(yīng)該是應(yīng)該是硅膠類的。這個(gè)假體那么膨體它好在什么地方,膨體的這個(gè)主要的優(yōu)點(diǎn)就是它的這個(gè)生物學(xué)相容性,我們叫組織相容性要比硅膠材料,可能還要這樣高出一籌,當(dāng)然膨體材料相對于硅膠材料,這個(gè)假體本身的這個(gè)費(fèi)用相對也偏高那么有一點(diǎn)。不一樣的地方呢就是說它的手術(shù)放假體的這個(gè)難度,相對來說也比硅膠假體的這個(gè)植入要偏難一些。
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        硅膠假體和膨體隆鼻的區(qū)別在,隆鼻中硅膠相對來講更光滑,膨體特點(diǎn)是有一些微孔。 膨體組織相容性比較好,膨體不會像硅膠一樣在后期出現(xiàn)移位透光之的問題,如果后期出現(xiàn)棚體感染,因?yàn)槲⒖椎拇嬖谒幬锇ò准?xì)胞很難進(jìn)去殺滅細(xì)菌,所以膨體一旦出現(xiàn)感染就很難控制。 同時(shí)也有其他方式,比如肢體軟骨做隆鼻,或者用注射填充的方法做的隆鼻,同樣需要看患者對外形的要求,還有患者鼻子的基本條件,然后選擇一個(gè)更合適的方法。
        趙琦