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      景治安主任醫(yī)師
      泌尿外科

      小孩經(jīng)常尿床是怎么回事?

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      我們經(jīng)常在門診上或者在臨床當(dāng)中,會接到家長電話或者帶著孩子來,說孩子經(jīng)常尿床 ,尤其是晚上睡著以后,不知道就尿床了 這個問題呢,分兩個原因 第一個原因呢,首先檢查一下 ,孩子有沒有器質(zhì)性疾病,有沒有控制尿液的神經(jīng)受損害,比方說有沒有脊柱膨出,有沒有栓系綜合癥,拍個片子 做個CT就能鑒別出來,第二個呢 是孩子的神經(jīng)發(fā)育不健全,但這并不是疾病 ,我們經(jīng)常說孩子睡得太深了,出現(xiàn)尿失禁這個情況呢,我們大部分見到是孩子深睡,叫不醒 叫醒以后呢 自己沒有知覺,蒙蒙騰騰的 走哪尿哪,這大部分都是孩子的發(fā)育(當(dāng)中)不正常,對這類小兒疾病呢 完全不需要治療,用個鬧鐘及時的叫醒孩子,去排尿就可以了,這類的尿失禁呢 ,大部分在成人發(fā)育(成熟)以前,都能夠控制住,或者尿失禁消失。

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        小孩老是尿床需要考慮存在遺尿癥的情況,這時可以通過綜合的方法進(jìn)行干預(yù)。 心理治療、作息調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、行為治療、覺醒訓(xùn)練等一般治療應(yīng)貫穿治療的全過程。 心理治療主要是指家長要認(rèn)識到小孩老是尿床不是孩子的錯,要注意避免指責(zé)患兒,減輕患兒的心理負(fù)擔(dān)。作息調(diào)節(jié)主要是讓患兒保持良好的作息習(xí)慣。飲食調(diào)節(jié)包括晚餐宜清淡、定時等。行為治療包括白天規(guī)律排尿、睡前排尿等。覺醒訓(xùn)練主要是指應(yīng)當(dāng)在膀胱充盈至即將排尿時將患兒從睡眠中喚醒,至排尿的狀態(tài)。 藥物治療,常用的為去氨加壓素,該藥為治療遺尿癥的一線藥物,這類藥物有醋酸去氨加壓素片。對于醋酸去氨加壓素片治療無效的,經(jīng)檢查提示有逼尿肌過度活動的患兒,可考慮應(yīng)用M受體拮抗劑。無論使用哪種藥物治療,均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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        李洪娟