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      謝廣倫副主任醫(yī)師
      疼痛科

      杜冷丁可以用來治療疼痛嗎

      閱讀:7.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      其實(shí)杜冷丁目前由于它的持續(xù)作用弱 ,持續(xù)時間短不良反應(yīng)也重,已經(jīng)被我們世界衛(wèi)生組織淘汰了,實(shí)際上杜冷丁也是強(qiáng)阿片類藥物,但是它的作用時間只有2到3個小時還不如嗎啡,嗎啡可以達(dá)到4到6個小時,第二個它的作用強(qiáng)度只有嗎啡的1/10,第三個就是說杜冷丁,你要是反復(fù)肌肉注射局部疼痛很重,這個還會產(chǎn)生硬結(jié),另外一個就是說它時間短,他的血壓波動能夠很大,而且更容易產(chǎn)生我們說叫飄的感覺,導(dǎo)致成癮的這種情況,所以說這基于這些原因,現(xiàn)在杜冷丁已經(jīng)被認(rèn)為不推薦用于癌痛病人了,我們更多的是用一些非癌痛病人,對癌癥病人我們更建議應(yīng)用嗎啡緩釋片,因為這樣的病人,這樣的藥物比杜冷丁的效果更好,不良反應(yīng)更少病人用起來也更適合。

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        可以用杜冷丁治療陰莖癌患者疼痛,但世界衛(wèi)生組織WHO對疼痛治療制定了一個癌癥疼痛三階段治療的基本原則,因此治療疼痛一般按照癌癥疼痛三階段治療原則進(jìn)行。所謂癌癥疼痛三階段治療方法,就是在對癌痛的性質(zhì)和原因做出正確評估后,根據(jù)病人的疼痛程度和原因適當(dāng)選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。輕度疼痛患者應(yīng)主要選擇解熱鎮(zhèn)痛類止痛劑,中度疼痛患者選用弱阿片類藥物,重度疼痛患者應(yīng)選擇強(qiáng)阿片類藥物。輕度疼痛選擇非阿片類藥疼痛藥加輔助類藥物;中度疼痛選擇弱阿片類疼痛藥加非阿片類止痛藥,再加輔助藥物;重度疼痛選擇全阿片類疼痛藥加非阿片類止痛藥,加輔助藥物進(jìn)行治療。因此陰莖癌能否用杜冷丁治療主要依照這個原則。
        潘永軍