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      蒯建科主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學科

      頸叢神經阻滯會有什么并發(fā)癥

      閱讀:3.27w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      頸叢神經阻滯并發(fā)癥,主要包括這個幾種方面,第一個就是說麻醉藥物,遇血引起不良反應,或者麻醉藥物吸收過快,引起不良反應,輕度的可出現口麻、眼花、頭暈,如果稍微重點的,可能出現血壓升高、心跳加快,如果說是再嚴重點,可能出現抽搐,再嚴重點可能出現呼吸與心跳驟停,這是第一個方面。第二個方面可能出現頸交感神經阻滯,可能出現所謂的霍納氏綜合征,阻滯的這一側顏面部無汗、潮紅、眼球內陷、眼瞼下垂,還有個出現膈神經阻滯的話病人可能出現頑固性的呃逆。另外一個就是做操作的時候,如果消毒不嚴的,可能出現的局部的感染。

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        頸叢神經阻滯就是將局麻藥注入頸叢神經干,或者頸叢神經叢,使它區(qū)域所支配的區(qū)域,產生神經傳導阻滯的。頸叢神經阻滯包括頸深、頸淺兩種方法,簡單、安全、有效頸叢神經阻滯是現在最常用的阻滯方法之一,然后主要用于頸部的表淺的手術。比方說氣官切開,甲狀腺切除,還有頸部淋巴結的清掃等等。常用的藥物基本上有利多卡因或者羅哌卡因。
        蒯建科
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        打完頸叢阻滯以后,有的病人會有一些不良反應。比方說藥物的反應,因為頸叢神經血液比較豐富,如果說藥物吸收過快的話,病人可出現局麻藥中毒,他可能就出現輕度的耳鳴、頭暈、口麻問題,重的話可能出現呼吸加快、血壓升高,如果再嚴重的可能出現抽搐或者心跳驟停。還有一個所謂的霍納氏綜合征,就是病人出現顏面無汗、潮紅、眼球內陷、眼瞼下垂等等。還有的出現膈神經阻滯、呼吸困難、頑固性的呃逆,還有可能出現喉返神經損傷。所以在打頸叢神經阻滯,一定要注意,不能兩側同時頸深神經阻滯,一般就是說一側頸深,另一側就只能打頸淺。
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        一般情況下麻醉醫(yī)生在進行神經阻滯操作的時候,都是經過嚴格的無菌操作。如果出現神經阻滯操作注射部位出現感染。出現這種情況的原因,第一、沒有把握好神經阻滯的適應癥,可能在穿刺點存在著潛在的感染;第二個可能就是病人在手術時,可能處于免疫的低下,比方說感冒,或者內在的其他的感染。出現了這個癥狀,主要是比較輕的可能就是穿刺部位的紅、腫、熱 、痛炎癥的反應,有的重的可能就是發(fā)燒。再有一個頸部的皮膚組織比較疏松,如果說比較重的話,可能出現壓迫氣官,引起的呼吸困難,也是比較嚴重的。如果說遇到比較輕的話,可以進行熱敷,再一個就是可以給一些抗生素。但是如果遇到比較嚴重的并發(fā)癥,比方說是壓迫氣官的,可以切開引流,緩解病人的呼吸癥狀。然后再進行抗感染治療。
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