身體內分泌異常引起的復發(fā)性流產(chǎn)該如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
內分泌異常主要是指的黃體功能的不足,如果患者是排卵有異常的,建議做克羅米芬,或者HMG的促排卵。當卵泡排卵之后,可以給予黃體酮,或者HCG,進行一個黃體的支持。對于多囊卵巢的患者,主要是進行控制體重,口服二甲雙胍,來增加胰島素的敏感性,并且在孕期的話,要進行黃體的支持。對于高泌乳血癥的患者,可以用溴隱亭進行治療,在初始的時候,劑量可以用到半片,每天晚上睡前服用,逐漸可以加量,如果劑量一直沒有控制的話,要進一步的進行監(jiān)測,讓藥物治療持續(xù)維持一個有效的的劑量。那么對于妊娠期是否還繼續(xù)應用,目前尚有爭議。早期常見的病因,主要就是黃體功能不全、高泌乳血癥、甲狀腺功能的異常低下,或者亢進,還有未控制的糖尿病等,可以在醫(yī)生的指導下,用黃體酮或者hCG進行替代,一直用到懷孕10到12周胎盤功能產(chǎn)生的時候,可以進行減藥。
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復發(fā)性流產(chǎn)怎么辦
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- 復發(fā)性流產(chǎn)需要先查找原因,查出了原因才能明確該怎么治療。
對女性,要做解剖學方面的檢查,即做彩超看她有沒有子宮、卵巢、宮頸等的畸形。做婦科檢查看有沒有陰道的畸形。還要做內分泌方面的檢查,在月經(jīng)來潮后2~4天做甲狀腺功能、性激素的檢查,同時最好也做染色體的檢查,因為母親的染色體如果異常,會導致胚胎的染色體異常,從而容易發(fā)生復發(fā)性流產(chǎn)。如果是免疫性的因素引起的,要抽血檢查一系列的抗體。
總之,復發(fā)性流產(chǎn)要找專業(yè)的醫(yī)生做相應的檢查,才能明確怎么治療。
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何為復發(fā)性流產(chǎn) 導致復發(fā)性流產(chǎn)的原因都有哪些
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- 復發(fā)性流產(chǎn)過去的概念就是連續(xù)發(fā)生3次或者是3次以上和同一伴侶的流產(chǎn),就叫做復發(fā)性流產(chǎn),但是現(xiàn)在根據(jù)臨床的實際情況,我們都普遍的改為連續(xù)發(fā)生同一性伴侶2次或2次以上的流產(chǎn),就叫做復發(fā)性流產(chǎn),那么復發(fā)性流產(chǎn)又分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn),早期流產(chǎn)就發(fā)生在12周以內,晚期流產(chǎn)就是12-28周以內。
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什么是復發(fā)性流產(chǎn)
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- 這是目前臨床上常見的一個疾病,美國生殖醫(yī)學學會認他的標準是連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的妊娠失敗稱之為復發(fā)性流產(chǎn)。而英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產(chǎn),并于懷孕24周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產(chǎn) 。而在我國則認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產(chǎn) ,并于懷孕28周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產(chǎn)。但是我國通常都認為連續(xù)兩次或兩次以上的流產(chǎn),就要進行重視并評估 。所以我們要認真對待疾病,復發(fā)性流產(chǎn)的診斷標準要根據(jù)病因和它的發(fā)病機制來判斷。根據(jù)病因和發(fā)病機制,我們把復發(fā)性流產(chǎn)分為了兩類,一個是分非免疫類的復發(fā)性流產(chǎn)和免疫類的復發(fā)性流產(chǎn)。這兩類的復發(fā)性流產(chǎn),又總共可以分為六型 。非免疫類的復發(fā)性流產(chǎn)的類型,第一點是染色體的異常。第二點是感染因素所造成的復發(fā)性流產(chǎn)。
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復發(fā)性流產(chǎn)怎么治療
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- 復發(fā)性流產(chǎn)要針對病因進行治療。如果是生殖內分泌異常功能不足引起的復發(fā)性流產(chǎn),一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復發(fā)性流產(chǎn),首先針對患者的生活習慣生活方式來要求他來進行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復發(fā)性流產(chǎn),要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來進行治療。如果是對于解剖結構引起的復發(fā)性流產(chǎn),比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術來去除粘連。如果是子宮內膜息肉或者是子宮內膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術來切除子宮內膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術來給切除掉進行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復發(fā)性流產(chǎn),采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進行治療。不論是復發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的,都是要針對病因來進行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復發(fā)性流產(chǎn),我們都是需要要到醫(yī)院去進行治療 。
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如何預防復發(fā)性流產(chǎn)
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- 復發(fā)性流產(chǎn)有染色體方面的異常、還有生殖內分泌方面的異常、還有感染因素、還有病毒方面感染、還有抗體方面的異常;那么針對這些原因來進行治療,會達到一個很好的效果,那么對于感染因素的預防:首先我們可以采用中藥湯劑來進行調理,可以運用一些益氣養(yǎng)血補腎的藥物,加上一些清熱解毒的藥物,對于這個病毒感染因素會有很好的效果;那么對于解剖結構異常來說,可以采取改善宮腔結構的異常;總之來說,男女雙方都要進行治療檢查,那么對于復發(fā)性流產(chǎn)的患者檢查治療之后,那么懷孕之后我們還要認真對待,還要在懷孕之后及時及早的進行保胎,而且保胎一直要保到12周以上。
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王東紅