黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象有何區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象,在表現(xiàn)上都是表現(xiàn)為晨起的時(shí)候高血糖,但是在本質(zhì)上是有完全不同。黎明現(xiàn)象是在夜間患者出現(xiàn)升血糖激素的分泌的增加,而這種情況下導(dǎo)致胰島素降糖的作用相對(duì)不足,而導(dǎo)致血糖在夜間有一個(gè)持續(xù)的升高,而導(dǎo)致到晨起出現(xiàn)高血糖的情況。而蘇木杰效應(yīng),多數(shù)是由于胰島素這些藥物不合適,而在夜間出現(xiàn)有低血糖,而身體在接到低血糖的信號(hào)的刺激之后,會(huì)進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)。這個(gè)調(diào)節(jié)就是血糖升高,就是說它會(huì)矯枉過正,因此導(dǎo)致低血糖之后,身體出現(xiàn)反射性的高血糖。這兩種情況是完全不同的,而處理也是完全相反的,因此如果出現(xiàn)晨起的高血糖,一定要在夜間兩點(diǎn)鐘左右,來測(cè)一下血糖,明確一下到底是什么原因。
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糖尿病出現(xiàn)黎明現(xiàn)象怎么辦
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- 糖尿病黎明現(xiàn)象就是糖尿病病人早晨起來的時(shí)候血糖特別的高。
最主要的原因就是早上起來的時(shí)候體內(nèi)的一些激素就開始釋放出來了,包括兒茶酚胺、生長(zhǎng)激素等,這些激素都是拮抗胰島素的,胰島素是降血糖的,但是這些激素是跟胰島素相反的,所以這些激素都是升高血糖的。
所以早晨起來的時(shí)候這些激素分泌多了血糖就增高了,這就是黎明現(xiàn)象,針對(duì)黎明現(xiàn)象,病人選擇藥物的時(shí)候可能就要注意了,特別是要選擇一些作用時(shí)間比較長(zhǎng)的藥物,因?yàn)橹挥羞@些藥物才能把第二天的血糖降下來。
如果要選擇胰島素,就選擇長(zhǎng)效的,如果要選擇口服藥的話,就要選擇一些作用時(shí)間能夠在24小時(shí)的,比如一天一次,時(shí)間很長(zhǎng),如果作用時(shí)間不到24小時(shí),那可能晚上的時(shí)候讓病人吃點(diǎn)藥,讓這個(gè)藥物把第二天早晨的血糖降下來,可以通過這個(gè)方法來解決病人的黎明現(xiàn)象。
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就是蘇木節(jié)現(xiàn)象,它是由于夜間發(fā)生了低血糖以后引起的反映性的高血糖,這種情況下可能是夜間晚上的胰島素用量過多或者藥物量過多引起的。另外還有一種情況是一般的藥物用量不夠引起的。因此對(duì)于空腹高血糖的患者一定要去查找原因,看是什么原因引起的,這樣子才能來調(diào)整糖尿病的治療方案。
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- 黎明現(xiàn)象是比較專業(yè)的術(shù)語,是指病人在黎明時(shí)出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象,即部分糖尿病病人夜間血糖和白天血糖控制較好,沒有夜間低血糖,但黎明時(shí)血糖會(huì)有較明顯地升高。
主要原因可能是黎明的時(shí)候皮質(zhì)醇或者生長(zhǎng)激素等升血糖的激素升高,且生產(chǎn)皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素有時(shí)間節(jié)律,一般都是在上午三點(diǎn)左右這些激素開始慢慢升高,然后八點(diǎn)左右開始達(dá)到高峰,可持續(xù)到上午九點(diǎn)。
在升血糖的激素升高的時(shí)候,正常人需要更高的胰島素水平才能將血糖維持正常,自動(dòng)調(diào)控使血糖達(dá)到穩(wěn)態(tài),但是糖尿病病人的胰島β細(xì)胞功能較差,尤其胰島功能特別差的,如2型糖尿病晚期或者1型糖尿病患者,就容易出現(xiàn)黎明現(xiàn)象。
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