維生素D對孕婦健康有哪些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
維生素D調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，直接參與骨骼生長發(fā)育，同時與免疫、內(nèi)分泌功能之間有重大關(guān)系。當(dāng)維生素D水平不足或缺乏，孕婦及新生兒罹患多種并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增大，例如妊娠期高血壓、子癇前期、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒骨骼發(fā)育和肌肉軟弱等，延續(xù)到出生后，維生素D及其代謝產(chǎn)物可通過胎盤出現(xiàn)在胎兒血中，濃度與母體循環(huán)血液中的濃度相同，維生素D缺乏的母親分娩的嬰兒血維生素D濃度通常也較低，而新生兒哮喘、呼吸系統(tǒng)疾病、癲癇等并發(fā)癥發(fā)生率增高。
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缺乏維生素D如何治療
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- 通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣，我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng)，非常優(yōu)質(zhì)的來源，一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候，就需要給寶寶同時補(bǔ)充鈣劑。
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朱玲
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如何診斷維生素D缺乏
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- 首先要看一下這個寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快，或者是孩子有沒有及時的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實(shí)際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對于大一點(diǎn)的孩子可能會有骨折的風(fēng)險增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實(shí)驗室來診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應(yīng)人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
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朱玲
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孕婦缺乏維生素D吃什么補(bǔ)？
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- 維生素D在體內(nèi)是協(xié)助鈣的吸收的，也就是說當(dāng)缺鈣的時候，一方面補(bǔ)充鈣，另一方面要補(bǔ)充維生素D，對于孕婦來講在孕期每天補(bǔ)充鈣大概1000到1200毫克，可以選用鈣爾奇D片劑。
平常在飲食當(dāng)中注意吃一些含鈣比較高的食物或者水果或者維生素D，就可以滿足身體的需要了。
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盧國榮
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維生素D的缺乏如何預(yù)防
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- 維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補(bǔ)充維生素d，每天400單位。如果這個寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時候，我們一定要給寶寶強(qiáng)調(diào)要選擇強(qiáng)化維生素d的配方奶，如果這個寶寶配方奶吃的不夠，這個時候我們也可以考慮給他補(bǔ)充維生素d，那么對于早產(chǎn)低出生體重的寶寶，也就是說出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶，我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補(bǔ)充劑量，這個時候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個月，三個月以后我們再把維生素d減成400單位，當(dāng)然我們說的這個大計量里面需要包括這個寶寶如果是吃配方奶的話，我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。
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朱玲
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維生素D的缺乏低微中毒是什么呢
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- 那維生素d中毒我們是需要通過實(shí)驗室的檢測來進(jìn)行的，當(dāng)血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時候我們把它叫做維生素d的過量，當(dāng)大于375ng/mL的時候我們就把它叫做維生素d的中毒，維生素d過量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位的一些鈣化，當(dāng)我們使用大劑量的或者是長期使用的一些高劑量的維生素d補(bǔ)充劑的時候，我們應(yīng)該定期監(jiān)測血清25羥d和血鈣的這個水平，當(dāng)血鈣的測定可能比較適應(yīng)我們基層的這個醫(yī)院，當(dāng)血鈣的水平大于三毫米每升的時候并且他有一些大量使用維生素d的病史，那么這個時候我們就會高度懷疑這個孩子有維生素d的中毒。
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朱玲
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缺乏維生素d會導(dǎo)致哮喘加重嗎
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- 維生素D和哮喘之間的關(guān)系呢，可以從這三個方面來說，第一個呢維生素D如果缺乏，那么會直接導(dǎo)致機(jī)體的，免疫功能的下降，那么有研究發(fā)現(xiàn)呢，維生素D缺乏的，這個患兒和成人呢，他的呼吸道的防御能力，是下降的，他會更容易出現(xiàn)呼吸道的，病毒和細(xì)菌的感染，那么病毒和細(xì)菌的感染，直接是加重和誘發(fā)，哮喘的主要原因之一，這是第一個，第二個維生素D的缺乏呢，它可以使我們呼吸道的，這個反應(yīng)性增高，因為我們都知道支氣管哮喘呢，其實(shí)就是我們的支氣管，對外界的各種刺激過于敏感了，導(dǎo)致對冷過敏原，還有病毒細(xì)菌的這種刺激呢，反應(yīng)過于強(qiáng)烈，這我們臨床上叫做高反應(yīng)性，那么它反映一強(qiáng)一高呢，就出現(xiàn)了一個喘息，吸支氣管的痙攣咳嗽，憋喘等等這種癥狀，這就是支氣管哮喘的發(fā)作，所以說維生素D的缺乏，可以導(dǎo)致支氣管的一個高反應(yīng)性，既而誘發(fā)和加重支氣管哮喘，第三個維生素D缺乏，還可以誘發(fā)人類的過敏性的疾病，那么有研究發(fā)現(xiàn)呢，維生素D缺乏呢，那么這一類的人群呢，更容易出現(xiàn)濕疹過敏性鼻炎，以及我們的過敏性哮喘等等，所以說維生素D的缺乏，與哮喘還是有一定的關(guān)系的，所以說有哮喘的患兒，家有哮喘的患兒或者患者的時候，營養(yǎng)一定要充足，盡量的不要出現(xiàn)維生素D缺乏癥。
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周淼
