多發(fā)性骨髓瘤如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法如下:
1、通過全身化療。全身的確切的說就是血液科,通過化療,而局部就是對骨頭上的病灶進(jìn)行處理,如果骨頭上的病灶,只是單純以疼痛為主,不會引起繼發(fā)骨折,骨骼堅(jiān)強(qiáng)和完整性都還能夠維持,如果全身化療有效,那骨頭上的病灶也會減小,時(shí)間久了之后,也能逐漸恢復(fù),所以可以不需要局部處理。
2、如果骨頭上的病灶,馬上就會引起骨折或者已經(jīng)發(fā)生骨折,骨科就要進(jìn)行介入,一般是通過刮除,然后填入骨水泥進(jìn)行內(nèi)固定。
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骨髓瘤有哪些臨床表現(xiàn)
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- 多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)比較多樣:
1、比較多見的是骨骼受損和病理性骨折,以腰背部疼痛最多見,胸腰椎的壓縮性骨折最常見;
2、神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛,最常累及胸椎;
3、骨髓瘤的患者是低免疫人群,所以容易反復(fù)地出現(xiàn)感染,容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎和尿路的感染甚至出現(xiàn)敗血癥;
4、病毒感染是以帶狀皰疹多見,高粘滯血癥是由于單克隆,免疫球蛋白的增高以后引起的,而免疫球蛋白的增高引起的高粘滯血癥,可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),另外多發(fā)性骨髓瘤的患者可以有出血征象,淀粉樣變性 貧血,還有腎功能損害,包括高尿酸血癥和高鈣血癥等并發(fā)癥的表現(xiàn)。
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骨髓瘤的治療原則
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- 多發(fā)性骨髓瘤是血液科常見的疾病種類之一,但是是不是所有的骨髓瘤都需要治療呢,答案是否定的。
無癥狀的骨髓瘤或者是DS分期是一期的患者可以觀察,建議每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,而有癥狀的骨髓瘤或者是沒有癥狀但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)的器官功能衰竭的患者,應(yīng)該盡早地采取系統(tǒng)性的治療。包括誘導(dǎo) 鞏固治療,而鞏固治療中又涵蓋了造血干細(xì)胞移植治療,以及維持治療,達(dá)到微小緩解以上療效的進(jìn)行繼續(xù)治療,直到最大程度的緩解。不建議在治療有效的患者中變更治療方案,如果沒有達(dá)到微小緩解應(yīng)該變更治療方案,如果年齡小于65歲或者適合做自體干細(xì)胞移植的患者,應(yīng)該避免使用烷化劑和亞硝基脲藥物,適合臨床試驗(yàn)的患者應(yīng)該考慮進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
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CRAB指的就是C是指的高鈣血癥,R是指的腎功能損害,A是貧血,B是骨病,所以在多發(fā)性骨髓瘤的患者經(jīng)??梢砸阅I功能損害為首發(fā)表現(xiàn),或者是病理性骨折入住骨科的情況。
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