冠脈搭橋術(shù)橋血管有哪些區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈搭橋手術(shù)就需要提到橋血管，橋血管一般是因為冠狀動脈比較細，它跟周圍血管不一樣，一般不能用人工血管，一般選用自己的血管?？梢苑譃閹状箢?，第一類，就是正常人的胸口左右各有一根內(nèi)乳動脈，遠期通暢率非常高，是搭橋首選的血管。第二類，大隱靜脈，因為比較長，而且大部分病人管徑比較合適，可以用來取材作為橋血管的使用。第三類，因為橈動脈，但是橈動脈的缺點是容易痙攣。
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什么叫做冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋術(shù)主要是針對冠心病、心絞痛的一些病人，心臟上的血管有的地方是狹窄了，有的地方是堵塞了，血供應(yīng)不上，心肌就會缺血，就沒法工作，恢復(fù)心肌的血供就需要用另外一個血管，越過狹窄或者是阻塞的部位，讓血液能夠順利地通過狹窄或者阻塞的血管，供應(yīng)遠端的心機，就叫冠脈搭橋的手術(shù)。
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嚴(yán)宇
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋術(shù)就是比如冠心病比較嚴(yán)重，藥物治療效果不好仍反復(fù)發(fā)作，冠脈造影又認為他做冠脈支架植入術(shù)也不太合適或者風(fēng)險比較高，或者放支架比較多，這時候我們就可能會選擇。另外一種再血管化方式就是冠脈搭橋，顧名思義搭橋就是我們在其他地方取一根，比如橈動脈取一根，乳內(nèi)動脈或者腿上的大隱靜脈，把狹窄的這一段跨過去，一邊放著主動脈一邊跨過狹窄的部位，形成一個血管橋，這就是冠脈搭橋的手術(shù)。
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趙玉英
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什么是冠脈搭橋術(shù)
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)是外科處理，冠狀動脈狹窄的主要手段，主要是通過正中開胸或者現(xiàn)在用小切口腔鏡輔助下進行手術(shù)治療，采取的搭橋材料主要是人體自身的血管，比如說乳內(nèi)動脈大隱靜脈作為血管材料，通過主動脈根部邁過狹窄部位的冠狀動脈，將相應(yīng)材料打至遠端，使狹窄已遠的心肌得以重新供血。
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余楊
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冠脈搭橋術(shù)的禁忌證
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- 冠脈搭橋的禁忌癥主要有：
1、冠脈搭橋，不適用于嚴(yán)重心臟功能障礙的病人，比如近期患者出現(xiàn)了急性心肌梗塞，已經(jīng)有心功能衰竭，不適合于冠脈搭橋；
2、合并有其他疾病的，比如說有腦出血，腦梗塞，嚴(yán)重肝腎功能障礙以及其他的疾病沒有得到有效控制的，比如血糖增高等等暫時不能適應(yīng)冠脈搭橋；
3、患者無法耐受開胸手術(shù)的病人，就只有通過內(nèi)科藥物調(diào)整或者通過介入手術(shù)的支架植入來得到一定程度的緩解。
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余楊
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冠脈搭橋術(shù)的并發(fā)癥
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- 冠脈搭橋經(jīng)過體外循環(huán)，經(jīng)過冠脈的橋血管的貫通，那對患者心臟功能及身體機能都會得到一定程度的影響，所以冠脈搭橋術(shù)常見的并發(fā)癥主要有：
第一、出血，不管是橋血管出血還是手術(shù)創(chuàng)面出血，都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥；
第二、橋血管再堵塞、狹窄，這種情況可通過內(nèi)科溶栓或再介入的方式進行相應(yīng)的處理；
第三、切口感染、胸骨后感染，嚴(yán)重的術(shù)后感染會影響病人的預(yù)后恢復(fù)情況；
第四、多臟器功能衰竭，因為體外循環(huán)后可能對各個器官都有相應(yīng)的影響，會出現(xiàn)比如肺功能障礙、肺部感染、肝腎功能障礙等；
5、心功能的衰竭，冠脈搭橋后雖然接通了狹窄的血管，但心功能的恢復(fù)有一定的過程，在此過程中有可能再次出現(xiàn)心功能衰竭。
當(dāng)然上述并發(fā)癥在臨床上發(fā)生的幾率相對較小，在現(xiàn)在的醫(yī)療條件及醫(yī)療進展的情況下，上述手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)得到了極大的控制，并且針對每個并發(fā)癥都有相應(yīng)的處理
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余楊
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冠脈搭橋術(shù)術(shù)后注意事項
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- 冠脈搭橋術(shù)后患者的注意事項主要分為兩個部分：
1、醫(yī)護人員的注意事項，嚴(yán)密觀察患者生命體征、心肌恢復(fù)情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化；
2、患者及其家屬的注意事項，包括睡眠、飲食習(xí)慣、手術(shù)以后早期的活動及心理的疏導(dǎo)，這都需要病人家屬注意。
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余楊
