緩釋片一定不能掰開(kāi)服用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
緩釋片一定不能掰開(kāi)服用。緩釋制劑按照其結(jié)構(gòu)及聚合物性質(zhì)可大致分為膜控型、骨架型、滲透泵型。緩釋片是否能掰開(kāi)服用，要看它是用什么結(jié)構(gòu)來(lái)做成的。如果是通過(guò)藥片（或膠囊）外面的緩釋層來(lái)實(shí)現(xiàn)緩釋的，就不能掰開(kāi)吃。因?yàn)樗幬锿饷嬗幸痪忈寣?，掰開(kāi)就沒(méi)有緩釋的效果了。而使用了緩控釋微囊技術(shù)的藥物，是能掰開(kāi)服用的，但不能碾碎了吃。
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什么是硝苯地平緩釋片
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- 硝苯地平緩釋片是鈣通道阻滯劑，常用于治療慢性穩(wěn)定型心絞痛和原發(fā)性高血壓。具體給藥劑量應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)基于疾病的嚴(yán)重程度及患者的臨床癥狀，對(duì)藥物反應(yīng)情況，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)的給藥方案。
不是所有人都可以用硝苯地平控制血壓，對(duì)于此藥有禁忌癥的患者及本品中其他成分過(guò)敏者；曾出現(xiàn)過(guò)心源性休克、重度主動(dòng)脈瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗塞或正在服用利福平的患者和孕婦禁用。
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趙學(xué)強(qiáng)
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二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）的優(yōu)點(diǎn)
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- 二甲雙胍緩釋片的優(yōu)點(diǎn)有：
二甲雙胍緩釋片（II）在體內(nèi)呈0級(jí)釋放，藥物濃度比較恒定，而且片比較小，服用也比較方便，副作用也比較少。
它主要是采用了激光的微孔技術(shù)，確保藥物在體內(nèi)恒速的釋放。藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，水會(huì)通過(guò)滲透膜進(jìn)入到片里邊，通過(guò)激光打孔的技術(shù)以后，藥物濃度逐漸的釋放出來(lái)，而且也不會(huì)引起血藥濃度非常大的波動(dòng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，即可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。這種控釋技術(shù)比較突出的優(yōu)點(diǎn)，實(shí)際上就是恒速，而且腸道的微環(huán)境、腸道蠕動(dòng)的速度都不受影響。此外，由于它的不良反應(yīng)少，患者的耐受性也是比較好的，而且可以減少患者拒服或漏服的問(wèn)題。
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曹雪霞
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二甲雙胍緩釋片（Ⅱ）效果好嗎
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- 鹽酸二甲雙胍緩釋片（II），對(duì)于單經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)以后，血糖仍然控制不好的糖尿病患者，可以考慮聯(lián)用或者早期啟用。因?yàn)槟壳安捎迷撍幬镏委煻吞悄虿。颊叩氖找姹容^突出。
第一，它是通過(guò)控釋技術(shù)，使得藥物濃度恒速釋放，確保了血中的藥物濃度，達(dá)到24小時(shí)覆蓋血糖控制，避免血糖出現(xiàn)過(guò)山車式的波動(dòng)。第二，它每天服用一次，可以提高患者的依從性，對(duì)于一些老年人或者吃其他藥比較多的人，或者有漏服機(jī)會(huì)的人，可以提高患者的依從性。第三，二甲雙胍的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，采用這種控釋技術(shù)以后，里面加的輔料少了，藥物濃度呈恒速釋放，可以減少患者的胃腸道反應(yīng)。第四，這個(gè)藥物片比較小，對(duì)于有一些老年人，本身吞咽功能不好或者吞咽功能差的，服用起來(lái)就比較方便。
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曹雪霞
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服用二甲雙胍緩釋片的注意事項(xiàng)
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- 服用二甲雙胍緩釋片的注意事項(xiàng)如下：
1、在服用二甲雙胍的緩釋片（II）的時(shí)候，建議整片吞服，可以進(jìn)餐時(shí)服，也可以飯后服，但不建議嚼碎或者掰碎，因?yàn)樗捎玫氖潜∧さ陌夹g(shù)，通過(guò)這個(gè)可以保持藥物恒速的釋放。如果給它攪碎或者研碎，會(huì)影響藥物的療效，使這種控釋技術(shù)較難發(fā)揮好的療效。
2、監(jiān)測(cè)腎功能，二甲雙胍在服用過(guò)程中最重的不良反應(yīng)就是乳酸酸中毒，乳酸酸中毒的發(fā)生主要與機(jī)體缺氧有關(guān)。二甲雙胍這個(gè)藥本身是原型從腎臟排泄的，所以在服用二甲雙胍緩釋片（II）的時(shí)候，要進(jìn)行腎功能的監(jiān)測(cè)。如果腎功能不好，考慮減量，避免乳酸酸中毒的發(fā)生，也避免其他不良反應(yīng)的發(fā)生。
3、有些患者需要做心臟造影或者腦動(dòng)脈造影，做這種靜脈的碘造影的時(shí)候，建議患者暫時(shí)停用。
4、和磺脲類藥物聯(lián)用的時(shí)候，要考慮到低血糖的可能性，要監(jiān)測(cè)患者的血糖。
5、和胰島素聯(lián)用的時(shí)候，可能使胰島素的用量下降，所以在使用過(guò)程中，要根據(jù)血糖隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量。
此外，在使用過(guò)程中，整體來(lái)說(shuō)需要看患者的血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、酮體的情況，確保使用的安全性。鹽酸二甲雙胍會(huì)影響維生素B12的吸收，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12的水平降低，要引起重視。
而且在整個(gè)糖尿病治療過(guò)程中，要盡可能避免過(guò)量攝入酒精，因?yàn)榇罅康木凭珨z入以后，會(huì)影響到二甲雙胍對(duì)于乳酸的代謝，增加乳酸酸中毒發(fā)生的機(jī)會(huì)。目前二甲雙胍沒(méi)有批給孕婦或者哺乳期婦女使用，所以對(duì)于孕婦或者哺乳期的婦女，應(yīng)該禁止使用。
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曹雪霞
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枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群
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- 枸櫞酸鉀緩釋片的適用人群如下：
1、未達(dá)到外科指征的結(jié)石患者，以促進(jìn)排石，結(jié)石直徑0.5~1.0厘米，其中以小于0.6厘米為適宜，結(jié)石表面光滑，尿路無(wú)梗阻，停留于局部少于兩周，溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。
2、外科處理后的結(jié)石患者，經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及體外沖擊波碎石術(shù)后的輔助治療，排出結(jié)石碎片，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)患者。其中代謝異常患者包括低枸櫞酸尿癥、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸血癥、高草酸尿癥、高尿酸血癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、腎小管酸中毒等。尿路梗阻致結(jié)石高風(fēng)險(xiǎn)患者包括尿路局部的狹窄和畸形、海綿腎、腎囊腫、腎盞憩室、馬蹄腎等。
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李鳳寬
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枸櫞酸鉀緩釋片效果怎么樣
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- 枸櫞酸鉀緩釋片是結(jié)石診療醫(yī)學(xué)指南中推薦用于泌尿系結(jié)石防治的藥物，治療效果較好。
枸櫞酸鉀緩釋片主要成份為枸櫞酸鉀，服用藥物后，枸櫞酸鉀在代謝過(guò)程中，經(jīng)代謝產(chǎn)生堿性的碳酸氫根和強(qiáng)堿性鉀離子，堿化尿液，增加尿酸和胱氨酸的溶解度，從而達(dá)到預(yù)防，和溶解尿酸、胱氨酸結(jié)石和混合性結(jié)石的作用。并且有研究顯示，長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀可以增加尿pH值和尿枸櫞酸水平，降低尿鈣水平，降低含鈣結(jié)石患者的結(jié)石形成率，減少尿酸結(jié)石伴和不伴含鈣結(jié)石患者結(jié)石的復(fù)發(fā)。但要注意的是，枸櫞酸鉀緩釋片不能用于感染性結(jié)石的治療。
此外，枸櫞酸鉀緩釋片半衰期長(zhǎng)，在夜間也能夠保持尿藥濃度，持續(xù)的預(yù)防結(jié)石形成。且胃腸道不良反應(yīng)少，片劑服用更方便。
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胡海義
