哪些人不適合微創(chuàng)術(shù)治療腎結(jié)石?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
以下這些人不適合微創(chuàng)術(shù)治療腎結(jié)石:
1.以前因為腎結(jié)石做過開放手術(shù)的,有可能由于開放手術(shù)把腎的結(jié)構(gòu)給破壞了,造成變異,微創(chuàng)手術(shù)可能就不能解決了,
2.腎有先天性的畸形,比如說馬蹄腎、重復(fù)腎等,有時候微創(chuàng)手術(shù)可能不能很好地解決,得通過開放的手段或者其他的治療手段來進(jìn)行解決。
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一、輸尿管軟鏡留著輸尿管軟鏡鞘,這其實是很大的風(fēng)險,許多時候輸尿管軟鏡鞘跟著輸尿管完全卡住了,卡住以后輸尿管鏡鞘拔不出來,那時候可能醫(yī)生還沒意識到這個問題,拔不出來就用點力,用點力把整個輸尿管都拔出來了。
二、輸尿管狹窄,輸尿管軟鏡如果硬上,這個鞘也能放上去,但是輸尿管損傷了以后,會結(jié)疤造成輸尿管狹窄,輸尿管狹窄在泌尿科里面是非常麻煩的問題,為什么,輸尿管疤痕反復(fù)擴(kuò)張,需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)把疤痕切掉。
三、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),其實是操作上的熟練不熟練,如果不熟練,穿刺的位置不好,導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后大出血,可以直接導(dǎo)致出血性的休克,這時候要有栓塞的方案,就是把出血的動脈栓塞住,這樣子才會停止出血。
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如果是比較大的石頭,體內(nèi)結(jié)石的量比較多,情況又比較緊急,可能更適合于經(jīng)皮腎鏡,在腎上打個眼的方式來把結(jié)石清理干凈,這種經(jīng)皮腎鏡,它的通道相應(yīng)較大,能夠短時間內(nèi)把更多的結(jié)石從腎中清出來,有效地降低體內(nèi)的結(jié)石負(fù)荷。
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張慶江