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      屈春紅主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      病毒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來(lái)做出診斷,病人在有癥狀前,往往有個(gè)前驅(qū)感染癥狀,前一到三周會(huì)有前驅(qū)感染癥狀,病人會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀,之后病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌,甚至水腫,有的病人可能會(huì)表現(xiàn)暈厥,甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。

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        病毒性心肌炎是病毒感染最主要的原因,一般常見的病毒,比如:柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒、皰疹病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒等,一旦感染了病毒性心肌炎之后,首先病人應(yīng)該臥床休息、減少、避免勞累,可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,譬如:輔酶A、環(huán)腺苷酸等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,另外如果是通過(guò)心肌活檢證實(shí)有病毒感染存在,可用特異性的抗病毒藥物,另外病毒性心肌炎的病人可會(huì)出現(xiàn)各種心律失常,我們會(huì)應(yīng)用抗心律失常的藥物。
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        病毒性心肌炎是一種心肌的炎癥性疾病。它主要的病因是病毒感染,病毒感染種類主要是柯薩奇B組病毒,這占到30%-50%。除此之外,比如:細(xì)小病毒、人皰疹病毒以及脊髓灰質(zhì)炎病毒,是比較常見的致病的病毒,另外例如人類的腺病毒、流感、皰疹、風(fēng)疹病毒以及腦炎、乙型肝炎病毒,包括EB病毒以及HIV就是免疫缺陷病毒等都會(huì)造成心肌的炎癥性改變,當(dāng)然除了病毒感染外,還有其他的致病因素,比如:細(xì)菌、真菌等,都可以導(dǎo)致心肌的炎癥反應(yīng)。
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        病毒性心肌炎的注意事項(xiàng): 第一、病毒性心肌炎患者首先要積極預(yù)防感染 第二、減少上呼吸道感染發(fā)作可能會(huì)減少心肌炎的幾率,另外如已經(jīng)患了病毒性心肌炎,一定要臥床休息、避免勞累、飲食上注意清淡、不要吃得過(guò)飽,盡量少食多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。 第三、用藥要遵醫(yī)囑,應(yīng)用些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如發(fā)生了心律失常會(huì)應(yīng)用抗心律失常的藥物,甚至有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,可能會(huì)需要起搏治療,這都需要患者積極的配合,在穩(wěn)定期也別大意,積極配合醫(yī)生隨診。
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        病毒性心肌炎感染后一定要充分休息、避免勞累。另外在飲食上要規(guī)律、清淡飲食,吃易消化、少渣食物,然后適量飲水,如果有心功能衰竭的病人一定要遵醫(yī)囑,可能醫(yī)生會(huì)讓病人減少鹽、水的攝入,我們要觀察液體量,觀察出入量是否平衡,這個(gè)一定要根據(jù)病人的情況來(lái)遵醫(yī)囑,盡量要清淡飲食,少食多餐,盡量少油膩、減少胃腸道的負(fù)擔(dān),以免加重病人病情。
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