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      余文林副主任醫(yī)師
      整形外科

      耳朵畸形是什么

      閱讀:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1、耳朵的畸形,可以分為后天性畸形,和先天性畸形。后天性畸形,主要是因為感染、外傷,或者手術(shù)導(dǎo)致耳朵缺了一塊,或者少了一些東西,或者導(dǎo)致疤痕增生引起。
      2、先天性畸形,可以有十幾組耳朵的畸形,比如招風(fēng)耳,杯狀耳 先天性小耳,還有附耳等,有很多種具體的表現(xiàn),每一種畸形,都是可以通過手術(shù)來進(jìn)行矯治的,比如小耳畸形,我們可以做小耳再造,招風(fēng)耳的話,可以做一些招風(fēng)耳矯治,那杯狀耳的話有它自己的方法。

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        1、小耳再造再造出來的耳朵,即使做得再好,也不可能達(dá)到百分之百的,跟天生的耳朵一模一樣,跟天生耳朵的區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下三點,第一點在硬度,再造的耳朵的硬度,比天生的耳朵要硬很多,天生的耳朵,可以折、彎、揪,但是再造的耳朵,不能擰它,有時候折了,會把耳朵的支架折斷,后期的話,可以壓它。 2、第二點區(qū)別就是在于厚度,再造的耳朵厚度比天生的耳朵厚,主要是因為里面的支架比天生的耳朵軟骨支架偏厚一些,其次就是耳朵后面皮膚覆蓋,由于手術(shù)導(dǎo)致的增生,它也會比正常的皮膚偏厚一點,第三點區(qū)別,在于精細(xì)結(jié)構(gòu),可能做不到天生的耳那么精細(xì),你比如這個對耳輪,還有它這個耳輪,它非常薄 非常精細(xì),精細(xì)結(jié)構(gòu),基本是很難很難做到的。
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        耳朵畸形的效果怎么樣這個是比較籠統(tǒng)的概念,它除了與你的畸形的發(fā)育程度有關(guān),比如你畸形很嚴(yán)重它的再造、整形之后的效果可能相對來會差局部的條件,如果耳朵發(fā)育的局部條件皮膚的條件、殘耳的條件,都影響了你手術(shù)后的效果,再手術(shù)醫(yī)生的水平當(dāng)然也很重要,手術(shù)醫(yī)生根據(jù)你的條件,來能夠設(shè)計比較合理的方案,包括是自身軟骨的采取對側(cè)耳廓形態(tài)的支架的雕刻,包括耳后筋膜瓣的利用,殘耳的利用,都會決定你手術(shù)之后的效果,所以這個時候,先天耳廓畸形的手術(shù)效果,不同醫(yī)生可能不同的方法,不同的病人狀況做出來的效果也不一樣。所以他要根據(jù)你殘耳的情況,另外高超的手術(shù)醫(yī)生,根據(jù)不同的耳朵病人的情況,能夠達(dá)到不同的手術(shù)效果。
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        耳支架取之于六 、七 、八的3根肋軟骨,這個耳支架基本上可以分為五部分。 第一部分就是基本的框架,一般是根據(jù)第七根肋軟骨雕刻而成。 第二部分就是對耳仁及上下角,這個的話是根據(jù)第七肋上把它修下來的,把它做成對耳仁,固定在基本框架上。 第三部分是耳輪一般用第八肋軟骨來做成耳輪,把它固定在基本框架上面。 第四部分就是耳屏和對耳屏。 第五部分就是耳朵的基座,這兩部分就是從第六第七肋軟骨殘余剩下來的,雕刻而成,拼接在基本框架上面。
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        第一個避免受壓,通常情況下晚上要佩戴耳罩,避免過度的劇烈運動,比如籃球、足球,劇烈的運動。第二個、再造耳朵常常有血痂,這個血痂一定要保持干燥,不要親自的去揭掉它,以免出現(xiàn)創(chuàng)面或者出現(xiàn)軟骨的外露。第三個局部的護(hù)理還包括,用防止疤痕增生的藥物,一天早晚各用一次疤痕的藥物,通常疤痕的藥物,在前面那一次清洗干凈之后,再用后面的藥物,再避免吃辛辣的食物,不要去吃刺激性的食物,以免引起疤痕的增生,再是避免過度的暴曬,過度的暴曬以免引起色素的沉著,所以他的耳廓再造時候的護(hù)理,是有很多因素,另外必要的時候口服藥物,來防止疤痕增生防止色素沉著。
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        從外觀上來說,再造的耳廓跟正常的耳朵,還是有一定的區(qū)別的。尤其是他剛植入,剛進(jìn)行再造以后,他一開始他的造型肯定是不太滿意的。比方說他進(jìn)去做完了以后,他的耳朵看上去比較厚重,然后跟正常的耳朵,它的形態(tài)上還是多多少少有區(qū)別。隨著他這個年紀(jì)的越來越長的時間,這個自體的這種內(nèi)軟骨,有部分是可以慢慢的吸收掉,所以到后期它形態(tài)上會越來越逼真。如果是自體肋軟骨的話,再造手術(shù)還是跟醫(yī)生的技術(shù),還是非常密切相關(guān)的醫(yī)生他雕刻的這個東西好與壞,跟你耳朵后期長的形態(tài)的好與壞,還是有很大的關(guān)系。還有一部分就是看,小孩子后期的一個發(fā)育的情況,那么這是一個自體肋軟骨的一個耳廓再造的一個問題。
        樓響瑜