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      楊斌主任醫(yī)師
      心血管外科

      二尖瓣關(guān)閉不全的危害有哪些

      閱讀:9.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      二尖瓣關(guān)閉不全危害它有很多方面的影響,一個(gè)就是血液從這個(gè)二尖瓣前進(jìn)再倒回來,前進(jìn)再倒回來,就是說對(duì)這個(gè)心臟負(fù)荷增加非常多,那么他這個(gè)時(shí)候早期可能對(duì)心臟會(huì)處于代償期,他還有勁,他把這個(gè)血能夠這個(gè)負(fù)負(fù)擔(dān)了這個(gè)負(fù)荷,那么如果隨著時(shí)間的推移,你這個(gè)返流沒有處理好,那么他這個(gè)心臟一直處于這種高負(fù)荷狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心臟功能的不全,心臟擴(kuò)大勞損那,再一個(gè)就會(huì)出現(xiàn) 有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)勞損,這個(gè)左心功能不全以后,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸悶 氣急 呼吸功能不全,甚至有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)呼吸衰竭,特別是這個(gè)急性的左心功能(不全),二尖瓣返流引起來這個(gè)呼吸困難,甚至有可能心衰導(dǎo)致這個(gè)呼衰都有可能,那么這種還會(huì)導(dǎo)致這個(gè)右心功能不全,左心功能導(dǎo)致右心功能不全,會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭,全身的這個(gè)水腫啊,這個(gè)營養(yǎng)不良啊都會(huì)出現(xiàn),所以說這二尖瓣關(guān)閉不全呢還是影響很大的,一個(gè)對(duì)心臟有影響對(duì)全身都有影響。

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        楊斌
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        二尖瓣關(guān)閉不全治療又分幾個(gè)方面 1、就是藥物治療,那么藥物治療,這個(gè)主要是來控制這種(?。┮鸬倪@個(gè)心臟功能不全,強(qiáng)心啊 利尿啊 降低心臟的負(fù)荷,或者是將擴(kuò)張外周的血管,那么這些藥物治療呢是為了這個(gè)降低這個(gè)心臟的負(fù)荷,讓這個(gè)心臟得到休息,這種是藥物的治療。 2、就是介入治療,介入治療現(xiàn)在就是還處于這個(gè)臨床的這個(gè)試用階段,在試驗(yàn)階段,他的這個(gè)通過這個(gè)導(dǎo)管,從這個(gè)血管 外周血管插到心臟里邊去,有一個(gè)裝置把這二尖瓣,夾住它,不讓它出現(xiàn)反流,那這個(gè)想法是非常好,但是目前在臨床上還沒有這個(gè)使用,這還處于臨床試驗(yàn)試驗(yàn)階段,那么還有一個(gè)就是手術(shù)治療。 那么手術(shù)也分也分兩種。 1、就是修復(fù),像這個(gè)門它壞了,壞的呢還能夠進(jìn)行一些休整,經(jīng)過修整以后這個(gè)門還用,這個(gè)修復(fù)呢用的是自己的瓣膜,當(dāng)然效果也比較好 預(yù)后也比較好,平時(shí)生活質(zhì)量也很高。 2、就是這種壞的呢沒法進(jìn)行修復(fù)了,怎么辦呢,就需要把這個(gè)瓣膜整個(gè)給他換掉,那這就是平時(shí)所做的心臟換瓣手術(shù)。
        楊斌
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        正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流很快出現(xiàn)急性左心衰竭,甚至心源性休克。風(fēng)濕病造成的瓣葉損害所引起者最多見 占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。也是非常常見的造成的原因。先天性畸形 二尖瓣裂缺,常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位。二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變,多見于老年女性患者。左心室擴(kuò)大,任何病因引起的明顯左心室擴(kuò)大均可使二尖瓣環(huán)擴(kuò)張和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。
        馮建啟
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        尖瓣關(guān)閉不全一般要減少吃鹽。應(yīng)用SEi、irb類藥、洋地黃以及β受體組織劑。二尖瓣關(guān)閉不全一般保守治療的話,平時(shí)可以口服一些利尿擴(kuò)管的藥物,必要時(shí)也可服用強(qiáng)心的藥物,如地高辛。但這些治療只能改善心臟功能和緩解癥狀,二尖瓣關(guān)閉不全這個(gè)疾病本身沒有得到有效的治療,隨著時(shí)間的推移二尖瓣關(guān)閉不關(guān)程度和癥狀可能會(huì)加重。如果全身其他臟器功能正常的話,條件允許下建議行人工瓣膜置換術(shù),如果不想手術(shù),只能通過口服藥來改善心功能和緩解癥狀。
        馮建啟
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        馮建啟
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        馮建啟