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      趙智華副主任醫(yī)師
      眼科

      如何區(qū)分小兒弱視和近視

      閱讀:2.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒弱視大多數(shù)都是由于屈光不正或者是斜視、屈光參差以及形覺(jué)剝奪等這方面引起,家長(zhǎng)容易跟近視相混淆,弱視所引起的視力障礙往往是看遠(yuǎn)看近都有問(wèn)題,同時(shí)帶上鏡以后視力不能達(dá)到正常水平。而近視眼看近的視力是正常的,家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子可能看東西的時(shí)候越看越近,另外他看遠(yuǎn)是視力是逐漸下降??赡芗议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這孩子在過(guò)去查視力的時(shí)候,視力曾經(jīng)達(dá)到過(guò)正常水平,而到目前是視力越發(fā)展越差。弱視的患兒是從小一直視力都不好,沒(méi)有發(fā)展到過(guò)正常水平。

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        弱視分為很多種類型,其中有斜視性弱視,斜視性弱視就是現(xiàn)在所說(shuō)的小兒斜弱視,另外弱視本身還有其他的。比如屈光不正性的弱視、屈光參差性弱視以及形覺(jué)剝奪性的弱視等這些,而斜弱視只是其中很小的一個(gè)方面,但是斜弱視本身也是弱視中最常見的類型,家長(zhǎng)也是最容易發(fā)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)在觀察孩子,可以看到眼軸其中一只眼往前看的時(shí)候,另外一只眼視覺(jué)方向是不一致。那么就發(fā)生了偏斜,這種情況下可以得到及時(shí)的就診,可能其他類型弱視家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)起來(lái)是比較困難。
        趙智華
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        人在出生的時(shí)候眼球是屬于高度遠(yuǎn)視的狀態(tài),逐漸隨著發(fā)育往正式的方向發(fā)展,到了一定年齡以后才成為正式化。那么弱勢(shì)在發(fā)育過(guò)程之中,由于斜視屈光參差或者是屈光不正以及視覺(jué)剝奪等導(dǎo)致的異常的視覺(jué)信號(hào),使視網(wǎng)膜不能清晰成像,從而導(dǎo)致了視力發(fā)育的異常不能達(dá)到正常的水平。同時(shí)要排除全身的就是排除眼球本身的器質(zhì)性的病變,也就是說(shuō)在門診經(jīng)??吹揭恍┬『⒔?jīng)過(guò)正規(guī)的散瞳驗(yàn)光以后,那么戴鏡以后的視力不能達(dá)到正常水平,這種情況下就成為弱視。
        趙智華
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        小兒弱視治療儀對(duì)于治療弱視來(lái)講是非常有用的。但是大家不要陷入誤區(qū),就是只用弱視治療儀來(lái)治療,而忽略了前期的驗(yàn)光配鏡。對(duì)于弱視來(lái)講大多數(shù)病人都是需要驗(yàn)光配鏡矯正屈光不正,并且要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的弱視治療儀的配合治療,而不能盲目的單純用弱視治療儀,家長(zhǎng)隨便的去給患者做弱視治療有害無(wú)益。
        趙智華
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        弱視是一種單獨(dú)性的疾病,它跟近視和遠(yuǎn)視是兩個(gè)疾病,近視或者遠(yuǎn)視可以戴眼鏡把視力矯正到正常遠(yuǎn),但是弱視弱視就是戴任何眼鏡都不能使視力達(dá)到正常的情況下,這種情況下就是弱視,很多弱視的孩子同時(shí)伴有遠(yuǎn)視,伴有散光、可能同時(shí)也伴有近視。 弱視的孩子究竟什么時(shí)間治療最合適,當(dāng)然越早越好,因?yàn)楹⒆拥囊暳Πl(fā)育是從生下來(lái)之后才開始發(fā)育的,直到正常十二周歲的時(shí)候,往往孩子視力眼球發(fā)育到正常,在7周歲之前治療弱視是最合適的時(shí)機(jī),因?yàn)檫@時(shí)候孩子的視力發(fā)育受外界環(huán)境影響是比較大的,干預(yù)治療恢復(fù)也是比較快的。
        陶永健
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        趙智華
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        趙智華