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      董曉松主任醫(yī)師
      普通外科

      什么是慢性膽囊炎

      閱讀:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性膽囊炎病史就是病程較長(zhǎng),發(fā)作時(shí)間較久遠(yuǎn),而多數(shù)有反映是病人有惡心、反酸、噯氣、消化不良癥狀。多數(shù)情況下是急性膽囊炎和慢性膽囊炎它倆是交替發(fā)作的。這個(gè)病人有時(shí)是幾十年的病史,比較痛苦,多數(shù)情況下是以消化不良而去醫(yī)院去做檢查的。有時(shí)候反應(yīng)在身體上就是右上腹疼痛,有時(shí)肩部的難受,消化道的癥狀就是惡心、反酸、噯氣影響正常的生活。發(fā)病久了可能引起一些其他的癥狀。比如慢性膽囊炎可引起惡性改變。

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        急性膽囊炎和慢性膽囊炎區(qū)別:一般慢性膽囊炎如有急性發(fā)作,它跟急性膽囊炎是一樣的,急性膽囊炎在幾個(gè)小時(shí)甚至半個(gè)小時(shí)甚至幾分鐘內(nèi)發(fā)作就特別疼痛且難以忍受。而慢性膽囊炎沒有急性膽囊炎那么痛苦,所以它倆是一個(gè)疾病的兩個(gè)過程。慢性膽囊炎可變成急性膽囊炎,如急性膽囊炎短期內(nèi)要是炎癥控制住了,可轉(zhuǎn)化成慢性膽囊炎,這可以說它倆互相轉(zhuǎn)化的病。且慢性膽囊炎如要控制好了,不像有一些刺激它發(fā)作的情況下,可以不變成急性膽囊炎。所以,如果不想膽囊炎急性發(fā)作,最好是控制下飲食,不讓它總發(fā)作。
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        慢性膽囊炎多數(shù)是由急性膽囊炎發(fā)展而來的,分為兩種:有一部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起的,它是膽囊管,膽囊頸部,膽管梗阻之后里面有一些細(xì)菌感染引起膽囊的慢性的炎癥反應(yīng)。還有一部分是慢性非結(jié)石性的膽囊炎都是細(xì)菌感染引起的,大概有25%的病人。
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        預(yù)防慢性膽囊炎的方法如下:首先是注意飲食,要吃低脂、低膽固醇飲食,要吃植物油,少吃動(dòng)物油,少吃辛辣刺激性的食物;其次要多飲水,三餐要規(guī)律,注意運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,注意防寒保暖;最后要注意原發(fā)病的治療。膽囊結(jié)石要融石的一些治療,注意治療的原發(fā)病。
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        慢性膽囊炎的診斷方法有以下幾點(diǎn): 第一、根據(jù)主述癥狀、再做些檢查。最簡(jiǎn)單的就是彩超。彩超檢查就是膽囊壁增厚、毛糙,且有膽囊結(jié)石這有可能明確的診斷。 第二、ct或者增強(qiáng)ct,這個(gè)看到膽囊的增厚或者是有什么萎縮排除不了的東西。 第三、核磁共振的檢查,這也可以明確一下看看膽囊的情況,可以幫助診斷一下慢性膽囊炎。 第四、膽囊造影、十二指腸鏡、膽道逆行造影這些檢查,也可診斷慢性膽囊炎。
        董曉松
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        預(yù)防慢性膽囊炎應(yīng)注意規(guī)律飲食。慢性膽囊炎多數(shù)情況有急性膽囊炎的病史,這樣的病人多數(shù)情況下有急性發(fā)作,有些病人比如:長(zhǎng)期的暴飲暴食,天天吃得比較不規(guī)律,晚上比較晚,吃的脂肪餐很多,而且早上起來晚,還不吃早餐,這可能造成早晨的膽囊里沒有收縮,膽汁的排泄功能障礙引起感染,造成膽囊內(nèi)的膽汁淤積,形成結(jié)石或慢性炎癥的表現(xiàn)。建議就是說病人都要規(guī)律飲食,且控制在一定范圍之內(nèi),不要過量的高脂肪餐,高蛋白的飲食,生活規(guī)律一點(diǎn),還有就是工作壓力比較大時(shí),要學(xué)會(huì)釋放工作的壓力。
        董曉松