如何護理妊娠合并甲減的孕婦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
護理妊娠合并甲減孕婦的方法如下：
1、對于臨床甲減和亞臨床甲減的病人，在孕期前半期，每四周要對患者進行甲狀腺功能的測定，根據(jù)TSH的水平來對患者的用藥進行調(diào)整，直到血清的TSH穩(wěn)定之后。
2、在26-32周之間，要對患者進行一次甲狀腺功能的測定，來觀察患者病情的變化。
3、在整個孕期還要監(jiān)測胎兒的情況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒功能的生長受限以及發(fā)現(xiàn)有沒有胎兒的畸形等。
4、在分娩期，要對患者進行重要的監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)窘迫，在產(chǎn)后還要預防產(chǎn)后出血的發(fā)生等。
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1、臨床甲減是由于對胎兒和母親都會產(chǎn)生不良的影響，所以在發(fā)現(xiàn)的早期，越早開始治療效果越好，治療的藥物主要是左旋甲狀腺素，也叫LT4，它的起始劑量會低一些，在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平，也就是在孕期對患者進行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測，來調(diào)整甲狀腺素的用量。
2、亞臨床甲減，主要針對兩種情況進行治療，第一個是合并TPO抗體陽性的病人，第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。
3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
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梁艷明
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1、出現(xiàn)全身疲倦、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音的嘶啞、便秘、表情呆滯、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。
2、嚴重者還會出現(xiàn)心臟過大、心包積液、心動過緩以及電反射減退等。
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梁艷明
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1、有甲亢、甲減或者是甲狀腺腫病史的病人；
2、有相關家族史的病人；
3、在孕前就開始口服甲狀腺激素藥物的病人以及1型糖尿病等。
這樣的一些病人定為高危因素，需對患者進行相關的疾病的篩查，來預防。
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梁艷明
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- 妊娠合并甲減產(chǎn)后復查的時間是產(chǎn)后6周。具體如下：妊娠合并甲減，在整個孕期對于甲狀腺激素的需求是增加的，這種增加主要是由于早育期，胎兒的甲狀腺功能還沒有完全成熟，所以胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育需要母體的甲狀腺素，通過胎盤轉運給胎兒，然后來促進他大腦神經(jīng)的健康的發(fā)育。在產(chǎn)后母體對于甲狀腺激素水平的就恢復正常了，所以在產(chǎn)后要監(jiān)測甲狀腺的功能，一般的復查時間是產(chǎn)后6周，來為患者進行甲狀腺功能的測定，并根據(jù)甲狀腺功能的結果為患者的治療進行調(diào)整。
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1、臨床甲減和亞臨床甲減，它的主要病因包括自身的免疫性的疾病，還有甲亢的治療后，包括手術治療、碘131治療之后以及甲狀腺癌術后的病人，也容易發(fā)生臨床甲減和亞臨床甲減。
2、單純的低甲狀腺素的血癥，它主要的病因是碘缺乏。
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梁艷明
