腹膜透析腹膜炎是腹膜透析管感染嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜透析腹膜炎不是腹膜透析管感染。
1、腹膜透析導(dǎo)管感染，一般指的皮下隧道出現(xiàn)紅腫熱痛，有膿點(diǎn)，一般與腹膜透析導(dǎo)管無關(guān)系，如果出現(xiàn)腹膜透析導(dǎo)管隧道感染，需要抗感染治療，勤換藥，嚴(yán)重時(shí)，需要拔掉腹膜透析管。
2、而腹膜炎指的是，病人出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹透液引流出現(xiàn)渾濁液體，化驗(yàn)有膿細(xì)胞，此時(shí)才稱為腹膜炎，而腹膜炎又分為細(xì)菌性、真菌性腹膜炎，此時(shí)，需要抗菌素抗感染，嚴(yán)重時(shí)需要停止腹膜透析，等腹膜炎治愈后，再進(jìn)行腹膜透析。
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- 腹膜透析腹膜炎不等同于腹膜透析管感染。腹膜透析腹膜炎，一般也統(tǒng)稱為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，就是在透析的過程中接觸了一些細(xì)菌性的或者是一些感染性的物質(zhì)，導(dǎo)致感染、出口感染或者是隧道口的感染，而腹膜透析管路的感染就是腹膜透析的感染，是由于管路出口隧道在這個(gè)接觸的過程中出現(xiàn)的腹膜炎癥。所以，腹膜透析腹膜炎就不能簡單的說是腹膜透析管感染。
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自動(dòng)腹膜透析的透析模式
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- 自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下：
自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式，第一種模式是RPD模式，主要針對急性腎功能衰竭，一般每次灌注腹膜透析液1到2升，間隔時(shí)間30-45分鐘，這樣清除毒素和水分比較多，尤其對心功能不全，急性腎衰的患者比較適用，第二個(gè)是CCPD，一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用，方法和CAPD相同，每次置入2升，保留4小時(shí)，然后放液，適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析，選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作，第四種是潮式腹膜透析，適應(yīng)證一樣，但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升，然后再進(jìn)行灌注，再引流。
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什么時(shí)候選擇腹膜透析
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- 選擇腹膜透析的情況有：
1、有一些傳染病的患者，他周圍的血透中心沒有辦法提供透析機(jī)的，這種情況下可以考慮就直接選擇腹膜透析。
2、病人的血管通路比較差的情況下，就可以考慮腹膜透析。
3、對于心血管風(fēng)險(xiǎn)比較高的或者是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，腹膜透析更適合。
4、腹膜透析可以在家中操作，時(shí)間性和經(jīng)濟(jì)成本較好。
5、對小孩子或者是年齡特別大的，這些不能耐受血壓的快速變化的患者，可以考慮腹膜透析。
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什么是腹膜透析
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- 腹膜透析簡稱腹透，主要是利用人體自身的腹膜來進(jìn)行透析，把體內(nèi)多余的毒素排掉。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)如下：
1、可以減少患者心腦血管的并發(fā)癥，患者不用到醫(yī)院去；
2、能保存患者的殘存腎功能以及尿量，很多血透患者做了血透以后，沒有尿量了，而腹膜透析患者一直都有尿量。
腹膜透析主要的缺點(diǎn)是，因?yàn)榛颊咦约涸诩依镞M(jìn)行，如果操作不當(dāng)，很容易得腹膜炎，腹膜炎患者的腹膜功能就會(huì)大大下降，透析就不充分，另外腹膜患者因?yàn)樵诩依镞M(jìn)行，所以他對透析的充分性不能把握、評(píng)估，所以腹膜患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行腹膜液更換、透析方式的更替等。
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腹膜透析和血液透析哪個(gè)好
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- 這個(gè)問題各有優(yōu)缺點(diǎn)，腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢，腹膜透析可以進(jìn)行居家治療，也就是說透析的患者他可以，自己在家給自己進(jìn)行換藥，然后每一個(gè)月到三個(gè)月到醫(yī)院去進(jìn)行評(píng)估和復(fù)查一次。這可能是一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但也同時(shí)可能是一個(gè)缺點(diǎn)，因?yàn)榫蛹业沫h(huán)境和醫(yī)院里的，清潔環(huán)境是不太一樣的，所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點(diǎn)。還有一個(gè)比較重要的優(yōu)點(diǎn)就是腹膜透析跟血液透析相比，腹膜透析比較便宜一點(diǎn)。居家治療便宜，而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者，腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護(hù)。也就是說進(jìn)行腹膜透析患者，保持有尿的狀態(tài)，可能相對血液透析會(huì)長一點(diǎn)。那么血液透析的優(yōu)點(diǎn)就是清除毒素和水分更加徹底更完全，而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個(gè)相對安全的環(huán)境，由專業(yè)的工作人員進(jìn)行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院，但是也時(shí)常能夠見到醫(yī)生，把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時(shí)反饋給醫(yī)生，可以得到更好的一種治療指導(dǎo)，那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點(diǎn)，但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類，血液透析的報(bào)銷的比例還是非常的高的，所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境，根據(jù)自己的疾病特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)能力以及醫(yī)保的種類和個(gè)人意愿，去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。
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