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      陳迎濤主治醫(yī)師
      美容外科

      那些偽裝成玫瑰痤瘡的“冒牌貨”

      閱讀:7.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      玫瑰痤瘡是一種常見的皮膚慢性炎性疾病。那么實(shí)際上呢,臨床上有好多疾病和這種玫瑰痤瘡是非常類似的,最容易混淆的就是我們的尋常性痤瘡,也就是我們所稱的青春痘,在臨床上哈,這種青春痘可以有這種,比如說 丘疹,膿破表現(xiàn),但是往往青春痘會伴發(fā)特有的,比如說這種,閉口粉刺,白頭粉刺,黑頭這些情況,而這個(gè)玫瑰痤瘡,一般是沒有的,但是現(xiàn)在,值得注意的就是我們這種尋常性痤瘡和玫瑰痤瘡,在很多情況下是伴發(fā)的,所以說 一般情況下,鑒別并不是特別容易,第二個(gè),和玫瑰痤瘡相類似的呢,就是這種 我們叫激素依賴性皮炎,這個(gè)呢,本身也是很難去鑒別的,而且 本身 激素依賴, 這一項(xiàng),也是我們,而且本身哈,有一些激素,尤其這種持續(xù)性型類激素的話,是也可以伴發(fā),這種玫瑰痤瘡的,我們一般來說這種激素依賴性皮炎,它對這種激素,有一個(gè)明顯的叫戒斷癥狀,什么叫戒斷癥狀呢,就是 基本上,你停用激素三到七天之后,你的皮膚會感到一個(gè)明顯的灼燒感瘙癢及疼痛感,這就我們說的,難受三聯(lián)征,那么,第三個(gè)和玫瑰痤瘡,相鑒別的疾病呢,就是我們這種,脂溢性皮炎,兩個(gè)之間的鑒別要點(diǎn)就是,我們一般玫瑰痤瘡的話,發(fā)生于我們面部,比較突出的部位,比如說 鼻子 面頰,而這種脂溢性皮炎呢,一般是出現(xiàn)在我們皮膚,比如說,而脂溢性皮炎呢,一般出現(xiàn)在我們,我們面部凹陷的部位,比如說 鼻唇溝,口周 等等,第四個(gè),和玫瑰痤瘡相鑒別呢,就是我們的這種皮膚病,就叫紅斑狼瘡,這種紅斑狼瘡呢話,一般表現(xiàn)為這種,持續(xù)性的紅斑,它不是短暫發(fā)作的,如果想去進(jìn)一步檢查的話,可以做一些血清,或者免疫學(xué)檢查,一般來說,玫瑰痤瘡是沒有異常的,而紅斑狼瘡是有異常的。

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        玫瑰痤瘡又稱“酒糟鼻”,發(fā)生在面部特別是鼻部,以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重影響美觀。 玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細(xì)血管舒張和收縮功能失調(diào),長期持續(xù)擴(kuò)張,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮損。誘發(fā)和加重的原因包括:日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動(dòng)、內(nèi)分泌功能障礙等,毛囊蟲和幽門螺桿菌不是主要原因。長期外用含皮質(zhì)激素的軟膏或護(hù)膚品等也是重要的誘因,目前部分激素依賴性皮炎也歸類于玫瑰痤瘡,但此分類有一定爭議,不管如何分類,并不影響治療的選擇。
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        玫瑰痤瘡如何根治:要根據(jù)患者確切的臨床癥狀,如果是以丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)為主,系統(tǒng)性的使用抗生素,或者維甲酸類的藥物來達(dá)到一個(gè)緩解癥狀。而對于像陣發(fā)性潮紅,面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張為主要表現(xiàn)的玫瑰痤瘡。第一是要口服一些光敏的藥物,第二可以使用些抗炎的藥物,第三個(gè)可以使用些擴(kuò)張血管抑制面部潮紅的藥物。
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        玫瑰痤瘡單純從字面上理解可以分成兩部分,第一就是玫瑰;第二是痤瘡;為什么稱為玫瑰,因?yàn)榛颊邥嘘嚢l(fā)性的潮紅,在整個(gè)顏面部位有的時(shí)候是鼻部,有的時(shí)候是兩腔會出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅,就像玫瑰花一樣的紅色、紫紅色,所以會稱為玫瑰;第二有一部分患者會長類似于像痤瘡一樣的丘疹結(jié)節(jié)膿皰,所以由此得名把它稱之為叫做玫瑰痤瘡。
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        根據(jù)各大指南建議大概可以總結(jié)為以下的幾點(diǎn),第一就是清潔玫瑰痤瘡的清潔,要求非常的溫和絕對要避免使用一切有刺激性的產(chǎn)品,減輕它的清潔的頻次,還有程序等,另外一方面就是保濕,非常強(qiáng)調(diào)使用溫和的保濕劑進(jìn)行面部的護(hù)理,另外就是防曬,因?yàn)槊倒屦畀徍芏噙€伴發(fā)有光敏感,會在紫外線照射后整個(gè)的皮損的更加的激惹,所以說玫瑰痤瘡的防曬要求也很高,但是不建議封閉式防曬,建議涂抹物理防曬霜等等方式,另外還有就是傷害,就有紅外線過熱,紅外線的刺激也會加重玫瑰痤瘡,還有更重要的一點(diǎn)就是情緒玫瑰痤瘡的患者,非常強(qiáng)調(diào)一個(gè)情緒的平和,不能著急,避免情緒的波動(dòng)玫瑰痤瘡,其實(shí)平時(shí)在家里日常護(hù)理的時(shí)候可以嘗試在它病部皮膚不適的時(shí)候,自己做一些冷敷和冷噴最簡單的方式,可以用我們冰的就是喝的礦泉水放在冰箱冷藏,在皮膚不適的時(shí)候選用四到六層紗布拿來做一個(gè)面部的冰濕敷,會讓皮膚更舒緩一些MVI_2406。
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        玫瑰痤瘡要注重皮膚護(hù)理,但是不同的情況護(hù)理方式也是不一樣的,同時(shí)不強(qiáng)調(diào)過度護(hù)理。護(hù)理過程中可選擇一些舒緩的清潔洗面奶,并依據(jù)自己面部狀況選擇合適的保濕的護(hù)膚露,還需要注意防曬,注意護(hù)膚品與藥物合理的搭配,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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        俞小虹