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      孟捷主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      胃食管反流性胸痛和心源性胸痛的區(qū)別

      閱讀:2.97w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胃食管反流性胸痛患者會感覺到胃內容物的反流,這時候出現(xiàn)胸痛,但心源性的胸痛通常跟勞累,就是心肌耗氧量增加有關系。一般心源性的胸痛時間不會太長,而且跟勞累相關。食管源性的胸痛有時候躺平了,因為人站的著或者坐著的時候有重力作用,而躺平之后,重力作用弱了,胃酸就容易反上來,這時候反而容易發(fā)作。而且這個疼痛持續(xù)時間相對要長,但是對于高齡的患者可能兩個因素都有。
      如果需要明確的鑒別,還需要完善心臟的相關檢查,比如冠狀動脈的CT、 冠脈的造影來明確,是否同時也存在冠心病導致的胸痛。

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        胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內容物是不會反流到食管,因為在食管和胃連接部位存在著一扇門叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進食吞咽時食管下括約肌松弛,這扇門即打開食物得以進入胃內。其余多數(shù)時間這扇門是關閉的,以防止胃十二指腸的內容物反流到食管中,當一些生理性或病理性導致這扇門無法關閉嚴實時,這些內容物會反流上來到食管,刺激食管產生反酸燒心等癥狀。當反流到氣管咽喉這些相鄰器官時,就會產生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時需要借助內鏡來鑒別診斷
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        程幼軍