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      首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

      孟捷主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      胃食管反流病的類型

      閱讀:2.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      臨床胃食管反流病作為疾病譜,大致分為三類:
      非糜爛的胃食管反流病就是有典型的反流癥狀,有反酸、燒心、胸口后疼痛、噯氣,用質(zhì)子泵抑制劑也有效,但胃鏡下面看到的食管黏膜跟正常人一樣,至少從光學內(nèi)鏡下看不到異常。
      糜爛性食管炎在做胃鏡的時候,能夠明確的看到食管的下段有充血糜爛灶,更嚴重的可以出現(xiàn)潰瘍。
      巴瑞特食管長期在酸或者胃內(nèi)容物反流的刺激下,食管的鱗狀上皮被胃的黏膜的柱狀上皮替代。

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        胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會反流到食管,因為在食管和胃連接部位存在著一扇門叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進食吞咽時食管下括約肌松弛,這扇門即打開食物得以進入胃內(nèi)。其余多數(shù)時間這扇門是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當一些生理性或病理性導致這扇門無法關(guān)閉嚴實時,這些內(nèi)容物會反流上來到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當反流到氣管咽喉這些相鄰器官時,就會產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時需要借助內(nèi)鏡來鑒別診斷
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        到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動功能障礙常配合有促進胃動力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導為準。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風險,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
        程幼軍