下頜角截骨術(shù)是局麻還是全麻
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下頜角手術(shù)局部麻醉和全身麻醉都可進(jìn)行，但建議選擇全身麻醉，即靜脈麻醉加氣管插管的靜吸復(fù)合麻醉。全麻手術(shù)相對(duì)比較安全，而且舒適性好，按手術(shù)分級(jí)要求下頜角截骨手術(shù)算4級(jí)手術(shù)，要求比較高，而且有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以全麻是比較安全的選擇。局麻手術(shù)也可以，但相對(duì)來(lái)說(shuō)遇到危險(xiǎn)的情況，不便于管控。局麻呼吸道的管控，可能就比較困難，也容易出危險(xiǎn)，對(duì)于少數(shù)或者條件不夠的，而且手術(shù)本身比較簡(jiǎn)單的，也可以考慮局麻手術(shù)。
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下頜角截骨術(shù)痛不痛
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- 下頜角截骨術(shù)一般不太痛。
患者認(rèn)為手術(shù)和疼痛是緊密相連，就目前手術(shù)觀察疼痛不明顯，主要有兩個(gè)原因：
一、痛覺(jué)神經(jīng)主要在表皮，比如皮膚、內(nèi)臟，但下頜骨截骨手術(shù)不在表皮；
二、骨頭的手術(shù)里的痛覺(jué)神經(jīng)不太敏感，所以絕大多數(shù)的患者疼痛不太明顯。
有些疼痛是有各種原因?qū)е碌模行┦切睦淼囊蛩?，現(xiàn)在麻醉已經(jīng)很發(fā)達(dá)，不管是手術(shù)中間還是手術(shù)以后都可以使用。手術(shù)如果有需要可以使用鎮(zhèn)痛泵微量給藥。
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鄧誠(chéng)
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下頜角截骨術(shù)術(shù)后會(huì)增生嗎
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- 下頜角截骨術(shù)術(shù)后一般沒(méi)有出現(xiàn)增生的可能，特別是截骨術(shù)后增生情況更少。截骨以后一般不會(huì)再長(zhǎng)下頜角。
但有少量報(bào)道，下頜角截骨術(shù)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些增生。增生的原因主要有兩方面，一方面有些磨骨骨粉沒(méi)有完全清除掉，還有一種情況是肌肉的牽拉，出現(xiàn)少量的凸起，這種情況非常少見(jiàn)。所以只要在手術(shù)中間，注意不要?dú)埩艄欠?，增生不太容易發(fā)生。
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鄧誠(chéng)
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下頜角截骨術(shù)有哪些并發(fā)癥
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- 下頜角截骨術(shù)可能會(huì)有出血、神經(jīng)損失、感染、口角損傷、對(duì)稱度、形態(tài)線條流暢度等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
下頜角手術(shù)是深部的頭骨手術(shù)，因此有一定并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
頭面部血液循環(huán)比較豐富，血管很多，所以容易出現(xiàn)出血，這是第一種并發(fā)癥。另外神經(jīng)也非常多，所以容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，比如下唇麻木、感染，任何手術(shù)都有感染。加上手術(shù)在口腔里面進(jìn)行，口腔的里邊相對(duì)來(lái)說(shuō)細(xì)菌比較多，所以也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
另外手術(shù)比較深，所以容易出現(xiàn)損傷，比如口角損傷應(yīng)該盡量的避免，還有一些對(duì)稱度或者術(shù)后的形態(tài)線條是不是流暢，這些都是常見(jiàn)的問(wèn)題。
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鄧誠(chéng)
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下頜角截骨術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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- 下頜角手術(shù)是目前比較成熟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)控制比較好，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
因?yàn)樗强鐚W(xué)科的手術(shù)，不只是整形外科的手術(shù)，同時(shí)又是顱頜面外科或者正頜外科的手術(shù)，因此要求跨界的知識(shí)儲(chǔ)備。
因?yàn)槭中g(shù)很深又是頭部的手術(shù)，所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要很好的控制風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)控制比較好，手術(shù)不容易出問(wèn)題，而且很成熟?？刂骑L(fēng)險(xiǎn)首先有好的機(jī)構(gòu)，同時(shí)有好的團(tuán)隊(duì)，特別是非常有經(jīng)驗(yàn)的主刀醫(yī)生?；谝陨先c(diǎn)，所以下頜角截骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。
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鄧誠(chéng)
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下頜角截骨術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)
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- 下頜角截骨術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：
1、截骨術(shù)后要在醫(yī)院觀察3至5天，留院觀察好處理術(shù)后常規(guī)情況。術(shù)后面罩要加壓包扎，大概需要5天左右；
2、傷口里放置引流，把分泌物引流出來(lái)，術(shù)后48小時(shí)后要拔掉引流管。還有術(shù)后要進(jìn)食流質(zhì)飲食，因?yàn)槭中g(shù)切口在口腔里邊，所以要吃流食，一個(gè)月以內(nèi)要避免吃辛辣的東西，同時(shí)也要避免吃比較硬的東西；
3、保持口腔清潔衛(wèi)生，這樣傷口才長(zhǎng)得比較好，主張術(shù)后第二天就可以用小而軟的牙刷刷牙；
4、術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)盡量避免做面部按摩，避免受傷，手術(shù)區(qū)域要注意保護(hù)。
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鄧誠(chéng)
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下頜角截骨術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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- 下頜角手術(shù)的適應(yīng)癥，有很多種情況：
一、最常見(jiàn)的是畸形，如下頜角骨性的肥大難看或者畸形，為了改善面容的需要，可以把骨性的畸形減小或者去掉，來(lái)恢復(fù)正常的面容。東方民族主要以骨性肥大為主，這種情況手術(shù)的指針比較明確。
二、改善面部的面形或者美容需要，而且現(xiàn)在這部分人是越來(lái)越多。
三、還有小部分是專業(yè)需要，比如演員，或者導(dǎo)演為了角色的需要，也是手術(shù)適應(yīng)癥。
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鄧誠(chéng)
