冠脈搭橋手術后如何保養(yǎng)好橋血管
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠脈搭橋術后從保護橋血管的角度來講，作為醫(yī)生需要做的就是在術中，不要觸碰所有橋血管的內(nèi)膜部分，這樣就會讓橋血管得到非常良好的保護，可有效的延長橋血管的通暢率。
從患者角度來講，就是行為習慣和生活方式的改變，包括所有冠心病的危險因素的戒除，譬如：戒煙、限酒、定時作息，把血壓、血糖、血脂控制在非常理想的范圍內(nèi)，適當減輕體重、適當運動等。
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冠脈搭橋是怎么回事
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- 動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療，通過介入治療，不得已才進行搭橋手術，搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去，通過一種橋然后可以繞過血管，是遠端血液的心肌得到血液供應，這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種，一種是大隱靜脈，就是大腿上的一段血管靜脈，有沒有都可以，我們把大隱靜脈取下來進行橋供應。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈，肋骨里面的一段血管，這種血管也可以用它供應遠端的血液。雖然不能搭橋，但是可以通過環(huán)繞的方式進行供應。
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冠脈搭橋需要多長時間
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- 搭橋手術需要多長時間有兩方面的概念：
1.廣義上的就是除了麻醉以外的時間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個冠脈搭橋的手術時間在4小時左右。
2.狹義上的就只是針對搭橋冠脈的吻合口時間，一般會控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內(nèi)膜剝脫、吻合口擴大，可能吻合時間要延長，但一般不會超過20分鐘。
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什么叫冠脈搭橋
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- 冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術，就是當心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時，需要在心臟旁邊搭個靜脈橋或動脈橋，目的是讓心臟血遠端組織能得很好的血液供應。
冠脈搭橋手術是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術。
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冠脈搭橋適合哪些人群
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- 冠脈搭橋一般它就是一種再血管化方式，因為它是有創(chuàng)的檢查，要開胸是一個大的手術，所以不到一定的嚴重程度，一般人他也不愿意接受這個搭橋手術。現(xiàn)在一般什么樣的人會去搭橋，就是藥物治療效果不好，仍有反復的心絞痛發(fā)作，還有就是支架治療效果也不好或者是放支架比較多，或者放支架的風險比較高的這一部分人群，我們可能會去選擇冠脈搭橋手術，或者是他在做其他心臟手術的過程中，一般是50歲以上的人，在做其他心臟手術之前，我們都要做冠脈造影看看，冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果有狹窄因為開一次胸，同時就是進行搭橋的手術，就避免以后冠心病嚴重了再二次搭橋了二次開胸。
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冠脈搭橋術后如何保健
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- 甭管是冠脈搭橋還是放支架，其實都是治標不治本，就像我們的水管堵了，我們把水管通開，那它還會不會再堵，那我們?nèi)绻|(zhì)不好我們還往里扔臟東西，這個水管還會再堵。所以它不是一勞永逸的，它可能還會再堵，因此這就需要我們進行冠心病的二級預防，就是防止血管再出現(xiàn)堵塞這種情況，那怎么辦了，還是以前像冠心病的治療是一樣的，我們要進行危險因素的控制，就是生活方式的改善戒煙 、限酒適當?shù)倪\動，再加上一些阿司匹林、抗血小板的藥物、他汀降脂藥改善高血壓 ，改善糖尿病的這些藥物還是長期應用的。
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冠脈搭橋術后血脂高怎么辦
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- 血脂高是冠心病形成的一個主要因素之一，手術以后醫(yī)生要指導患者系統(tǒng)的服用降脂藥，也就是他汀類藥物，并且密切隨訪血脂水平，根據(jù)復查的血脂水平來調(diào)整他汀類藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進行治療；患者需要嚴格控制飲食，注意避免大量的服用含高脂肪類的飲食；注意適當?shù)腻憻挘憻捠呛苤匾?；養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不抽煙不喝酒，才能夠在醫(yī)患共同努力下，使血脂的問題得到根本性的解決。
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