瓣膜置換術(shù)后的復(fù)查的項(xiàng)目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瓣膜置換術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目如下：
1.近期的復(fù)查，主要是要監(jiān)測(cè)一些血和生化指標(biāo)，同時(shí)要進(jìn)行一些心臟彩超的復(fù)查，以了解瓣膜工作情況和心臟功能的恢復(fù)情況，同時(shí)要進(jìn)行必要的傷口復(fù)查，以保證傷口沒有感染，胸骨愈合良好。
2.遠(yuǎn)期的復(fù)查，主要是針對(duì)機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的華法林應(yīng)用，進(jìn)行一些抽血的化驗(yàn)，以調(diào)整華法林的用量，有極個(gè)別病人還需要進(jìn)行輔助性檢查，包括心肌、心臟彩超的復(fù)查、心臟功能的變化情況以及生物瓣膜衰減情況等。
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瓣膜置換術(shù)和瓣膜修復(fù)手術(shù)的區(qū)別
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瓣膜置換需要把原來(lái)的瓣膜完整的切掉，然后換進(jìn)去人工的或生物瓣或機(jī)械瓣。
瓣膜修復(fù)是在原來(lái)瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行修理，但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織，對(duì)本身的干擾是最小的，術(shù)后也不需要長(zhǎng)期抗凝治療，它的缺點(diǎn)就是有可能療效并不持久，主要是適合于老年人或特定人群，如：妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點(diǎn)主要是可一次性置換進(jìn)去，尤其是機(jī)械瓣膜將來(lái)避免了二次手術(shù)，缺點(diǎn)就是將來(lái)需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會(huì)有較大影響。
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李洪利
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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魏文學(xué)
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人工瓣膜置換術(shù)的原理
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- 瓣膜置換就是把原來(lái)自身的瓣膜切除掉，置換進(jìn)去人工瓣膜，置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)際上是很簡(jiǎn)單的，因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動(dòng)，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動(dòng)，也就降低了心臟收縮、舒張時(shí)的泵血效率，在重到一定程度時(shí)就要進(jìn)行瓣膜置換，
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人工瓣膜置換術(shù)的適用人群
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- 人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進(jìn)行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。
從醫(yī)生角度是有一套嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進(jìn)行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進(jìn)行手術(shù)，提前進(jìn)行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后給病人帶來(lái)了不必要的風(fēng)險(xiǎn)和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會(huì)造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。
所以，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，合適的時(shí)間窗里為病人進(jìn)行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
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瓣膜置換術(shù)的費(fèi)用是多少
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- 瓣膜置換術(shù)的費(fèi)用問題分兩部分：
第一、就是手術(shù)本身產(chǎn)生的費(fèi)用，
第二、就是瓣膜產(chǎn)生的一些高值耗材費(fèi)用，總體上來(lái)說(shuō)，它在目前的情況下大概是12萬(wàn)到13萬(wàn)左右的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，其中瓣膜大概是2萬(wàn)，機(jī)械瓣膜大概是2萬(wàn)多塊錢不等，生物瓣膜可能更貴一點(diǎn)，5-6萬(wàn)塊錢等，如要是更貴一點(diǎn)的瓣膜，相應(yīng)的費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)高點(diǎn)，當(dāng)然有個(gè)前提條件是手術(shù)非常順利，按照正常平均的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，如在手術(shù)前有些其他合并癥或者手術(shù)后有些其他的并發(fā)癥，那么費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)的發(fā)生變化。
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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- 心臟瓣膜置換術(shù)，是將心臟有病變的瓣膜切除掉，然后安裝一個(gè)人工的心臟瓣膜。
心臟瓣膜置換術(shù)最常見的是左心系統(tǒng)的兩個(gè)瓣膜，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風(fēng)濕性引起的，就風(fēng)濕性心臟病。其次，就是缺血性心肌病，如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變，像老年人退行性病變、感染、急性心內(nèi)膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài)，因?yàn)樾呐K瓣膜病的病人血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，心功能或多或少都會(huì)有影響。
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柏本健
