如何改善新生兒呼吸窘迫綜合征的缺氧
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
改善新生兒呼吸窘迫綜合征可以通過方式:
一、氣管插管,給予肺表面活性物質(zhì),以減少肺的有效呼吸面積的萎謝,從而增加有效呼吸面積。
二、持續(xù)的正氣到壓給氧,常見CPU,通過鼻塞的CPU給予肺表面活性物質(zhì),加上NCPU這兩個(gè)方法應(yīng)用,是治療新生兒呼吸窘迫綜合癥最傳統(tǒng)的方法。
三、對(duì)于重度的新生兒呼吸窘迫綜合癥,可能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣不能解決,要改用有創(chuàng)的呼吸支持。
新生兒呼吸窘迫綜合征是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏,導(dǎo)致肺的有效的呼吸面積減少,從而出現(xiàn)呼吸困難的一系列表現(xiàn)。
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什么是新生兒呼吸窘迫綜合征
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- 新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒肺表面活性物質(zhì)合成不足或活性下降,或者肺表面活性物質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致肺進(jìn)行性萎陷,從而出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。
高發(fā)人群主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和母孕期糖尿病媽媽生的孩子。生后常發(fā)生進(jìn)行性逐漸加重的呼吸困難,處理方法進(jìn)入專業(yè)的ICU進(jìn)行處理,一是需要補(bǔ)充表面活性物質(zhì),二是需要呼吸支持。如果沒有及時(shí)的糾正,及時(shí)的把肺打開,孩子就會(huì)發(fā)生肺出血,甚至死亡等嚴(yán)重的后遺癥。
減少新生兒呼吸窘迫癥的發(fā)生,對(duì)于早產(chǎn)的孩子要及時(shí)無(wú)創(chuàng)的呼吸支持,對(duì)于糖尿病媽媽生的寶寶也要及時(shí)的評(píng)估呼吸狀況,及時(shí)進(jìn)行呼吸支持,必要時(shí)進(jìn)行肺的表面活性物質(zhì)的應(yīng)用。
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- 新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀,主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起,導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷,患兒于生后4~12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關(guān),胎齡越小,發(fā)病率越高,體重越輕病死率越高。
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一、經(jīng)典治療,包括補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì),通過氣管插管從氣管導(dǎo)管注入豬肺或牛肺表面活性物質(zhì)。以及進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的呼吸支持,通過提供呼吸道的鎮(zhèn)壓,以減輕或抑制新生兒呼吸窘迫癥發(fā)生。
二、對(duì)于新生兒呼吸窘迫征的重癥患者就需要?dú)夤懿骞芗由蟿?chuàng)呼吸支持,甚至需要高頻呼吸支持。重度的新生兒呼吸窘迫綜合征患者容易發(fā)生肺出血等嚴(yán)重后遺癥,要及時(shí)減少導(dǎo)致死亡等更嚴(yán)重的后遺癥的發(fā)生。
新生兒呼吸窘迫綜合征是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)的缺乏,導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷,從而導(dǎo)致進(jìn)行性的呼吸困難的疾病。
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新生兒呼吸窘迫綜合征容易與哪些疾病混淆
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- 新生兒呼吸窘迫綜合征容易與之混淆的疾病有:氣胸、新生兒貧血、新生兒心血管方面問題以及新生兒神經(jīng)損害。
新生兒呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的呼吸困難,在新生兒領(lǐng)域,發(fā)生呼吸困難的孩子的病因很復(fù)雜,鑒別要結(jié)合患者的臨床病史,比如孩子是否早產(chǎn),媽媽是否為孕期糖尿病患者。生后不一定立即出現(xiàn)呼吸困難,而是進(jìn)行性加重的呼吸困難,孩子如果沒有明確產(chǎn)生窒息感染時(shí),結(jié)合影像學(xué)檢查,如果患者的肺的容積減少,透光度下降,就要考慮新生兒呼吸窘迫綜合癥。
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