根尖外科手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根尖外科手術(shù)有以下風(fēng)險(xiǎn):
一、造成軟組織撕裂傷,當(dāng)手術(shù)牙位靠后時(shí)唇部易過度牽拉,牽拉處可能發(fā)生撕裂;
二、瘢痕的形成;
三、牙齦退縮;
四、感覺異常;
五、術(shù)區(qū)感染;
六、上頜竇穿孔和感染。
根尖外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較多,因此在根尖外科手術(shù)前要嚴(yán)格把控根尖外科手術(shù)的禁忌癥,如嚴(yán)重高血壓、白血病、血友病、重度貧血、心內(nèi)膜炎、心肌梗死、出血傾向疾病、根尖周炎急性期及嚴(yán)重的牙周病,如牙周組織過少、牙周再生、牙齒松動(dòng)明顯及牙根過短等患牙不適合根尖外科手術(shù)。
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實(shí)施根尖外科手術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,如果術(shù)中出現(xiàn)疼痛可以追加麻藥,除了下頜磨牙手術(shù)時(shí)采用骨切開術(shù)深達(dá)骨髓可引起術(shù)后較嚴(yán)重的疼痛外,通常情況下根尖外科手術(shù)疼痛都不嚴(yán)重。
因手術(shù)切口及根尖骨質(zhì)損傷,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適。疼痛在手術(shù)當(dāng)天和晚上最明顯,這時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛藥物。
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第一、術(shù)后半小時(shí)勿漱口,可以吞咽或吐出唾液,不能牽拉嘴唇及觸碰切口,術(shù)后少量出血是正常現(xiàn)象,出血較多或長時(shí)間出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
第二、術(shù)后第一天勿刷牙,第二天起可輕柔刷牙;
第三、冰袋冷敷術(shù)區(qū)每小時(shí)30分鐘,若術(shù)后第二天腫脹可繼續(xù)冷敷,第三天起可熱敷2~3天,每小時(shí)30分鐘;可口服抗生素兩天;麻醉消失后若疼痛劇烈可服用止痛藥,若術(shù)后2~3天疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無或是稍有緩解,但很快會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動(dòng)和相對(duì)應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動(dòng)和相應(yīng)臉部的腫脹時(shí)間較兒童長,且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無明顯疼痛史,口內(nèi)檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內(nèi)檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。
第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù),而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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