帶狀皰疹怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帶狀皰疹的治療包括:積極的抗病毒、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、物理治療等。
第一,抗病毒治療,帶狀皰疹主要的治療方案就是早期、積極的抗病毒治療,尤其是50歲以上的患者可以減輕后續(xù)的神經(jīng)痛,縮短病程。抗病毒的主要藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋等,治療一定要早期、足量、足療程。
第二,鎮(zhèn)痛治療,帶狀皰疹的患者常伴有明顯的神經(jīng)痛,可以加用鎮(zhèn)痛藥物予以緩解,比如布洛芬、加巴噴丁、普瑞巴林等。
第三,物理治療,比如使用紅外線、紫外線、射頻治療儀等局部光照,促進(jìn)水皰的干涸、結(jié)痂,緩解疼痛。
第四,在治療的基礎(chǔ)上,常常還需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺,幫助神經(jīng)修復(fù)。
帶狀皰疹是影響神經(jīng)和皮膚的病毒感染性疾病,由水痘帶狀皰疹病毒感染所致,皮疹表現(xiàn)為帶狀分布,所以稱之為帶狀皰疹。
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- 我們對(duì)帶狀皰疹的病人發(fā)了帶狀皰疹,首先我們?cè)谥委煹臅r(shí)候預(yù)防疼痛,避免它發(fā)展成為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,我們要足量地進(jìn)行抗病毒,對(duì)于這個(gè)人皰疹不是很大的,我們就用抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加上鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛包括我們的藥物,還包括我們的微創(chuàng)介入治療。微創(chuàng)介入治療有神經(jīng)阻滯,包括我們椎旁的局部的神經(jīng)阻滯,神經(jīng)干的阻滯,神經(jīng)叢的阻滯,還包括我們脊髓硬膜外的阻滯,還有一個(gè)就是脊髓電刺激的治療,脊髓電刺激也是綠色的治療,早期我們通過(guò)這種電刺激的治療。讓病人發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的比例減低,盡早地抑制中樞敏化,對(duì)病人是很有益的,我們目前也做了幾十例這樣的病人,在早期一定是在沒(méi)有超過(guò)三個(gè)月的時(shí)候,如果說(shuō)通過(guò)藥物,通過(guò)局部神經(jīng)阻滯,通過(guò)局部治療,沒(méi)有達(dá)到治療效果,疼痛的評(píng)分還在中度 就是四到六分,或者是中重度的疼痛病人,我們就要及早地進(jìn)行(治療)。
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帶狀皰疹如何治療?
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- 帶狀皰疹的治療方式包括抗病毒治療、中醫(yī)中藥治療、物理治療。
治療帶狀皰疹,首先要對(duì)因治療。因?yàn)閹畎捳钍撬粠畎捳畈《舅T發(fā)的,另外跟免疫功能和一些基礎(chǔ)病相關(guān),所以首先要進(jìn)行抗病毒治療,且要足量足程,一般帶狀皰疹治療用藥起碼得在兩周或三周以上。
另外,中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹跟熱毒有關(guān),是熱毒入侵皮膚所誘發(fā)的,所以中醫(yī)治療里面還有一些中藥治療,比如疏風(fēng)、通絡(luò)、止痛、活血,辨證采取治療方法,一般以風(fēng)熱、濕熱和血瘀為主。
還有就是一些物理治療,這也是臨床比較常用而且確實(shí)有幫助的一些治療方法,比如局部的紅光照射、半導(dǎo)體光的照射以及針灸、理療等,這些都能促使帶狀皰疹盡快恢復(fù)。
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帶狀皰疹需不需要治療
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- 皰疹是一個(gè)自限類的疾病,如果沒(méi)有感染其他的細(xì)菌,經(jīng)過(guò)七天或者十天的一個(gè)時(shí)間,它就會(huì)自我恢復(fù)。帶狀皰疹的病因是非常清楚的,就是帶狀皰疹病毒平時(shí)潛伏那里,在肌體抵抗力低下的時(shí)候就會(huì)發(fā)生。帶狀皰疹的發(fā)生區(qū)域是按照神經(jīng)走向的,比如肋肩、腿、三叉神經(jīng)。但有的時(shí)候發(fā)病會(huì)非常嚴(yán)重,比如三叉神經(jīng)眼支,會(huì)影響角膜,有致殘的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候就需要治療。有時(shí)帶狀皰疹發(fā)生在神經(jīng)末梢,會(huì)影響神經(jīng)的感覺(jué)產(chǎn)生疼痛,尤其老年人發(fā)生帶狀皰疹,疼痛感非常強(qiáng)烈,甚至?xí)鹧獕荷?,因此這個(gè)時(shí)候就必須干預(yù)治療。
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- 帶狀皰疹的治療周期通常為2~4周,另外早期應(yīng)用抗病毒、鎮(zhèn)痛、收斂的藥物可以明顯降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。
當(dāng)發(fā)生帶狀皰疹后,應(yīng)該盡早進(jìn)行有效的治療,特別是抗病毒治療和防止神經(jīng)痛發(fā)展為后遺神經(jīng)痛的治療,除了抗病毒、鎮(zhèn)痛治療外,還應(yīng)該應(yīng)用藥物使患者保持充足的睡眠,同時(shí)在飲食、日常起居方面都要進(jìn)行調(diào)整,這樣才有利于疾病的治療。
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- 中醫(yī)對(duì)于帶狀皰疹的認(rèn)識(shí),它主要分為幾種類型,比如說(shuō)肝膽濕熱型、體內(nèi)的熱毒熾盛型,還有氣滯血瘀,根據(jù)它的皮損的不同的形態(tài),在中醫(yī)的辨證是不一樣的,比如開(kāi)始的時(shí)候肝膽濕熱,正在發(fā)的這種紅斑、丘疹、水皰的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們臨床中醫(yī)的辨證是以肝膽濕熱為主,所以用一些祛濕、舒肝利膽這類的中藥,我們來(lái)治療它這個(gè)時(shí)期,如果說(shuō)它發(fā)的比較重又有這種潰爛,大面積的紅斑、紅腫這種情況下,可能就是體內(nèi)熱毒比較重,這在我們臨床上就要用一些清熱解毒的藥物,如果這些紅斑、丘疹、水皰這些都消退下去以后還有疼痛,表面上皮膚也不紅了,只是暗沉 一些色沉,然后還有這種神經(jīng)痛,這個(gè)時(shí)候我們中醫(yī)的臨床辨證就是氣滯血瘀型,就要用一些個(gè)理氣、活血化瘀的一些中藥來(lái)幫助它后期修復(fù)它的神經(jīng)痛,中醫(yī)對(duì)于這個(gè)疾病,它每個(gè)時(shí)期,根據(jù)它的病損的形態(tài)的不同來(lái)辨證論治,這樣也是有一個(gè)很好的效果的。
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