高血壓藥物要反復(fù)調(diào)整嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)檠獕翰▌?dòng),高血壓的藥物需要調(diào)整。
隨著血壓水平的波動(dòng),降壓藥要隨時(shí)來調(diào)整,血壓高了要加藥,血壓低了要減藥。另外血壓藥要隨時(shí)根據(jù)情況,調(diào)整種類,比如現(xiàn)在的狀態(tài)是血脂很高,所有影響血脂的因素,都要避免,利尿劑就不能用。
比如這段時(shí)間心跳有點(diǎn)偏慢,可能會(huì)影響心跳的降壓藥就得避免。比如這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)腎臟的功能肌酐水平有所波動(dòng),這個(gè)時(shí)候影響腎功能肌酐的藥物,就要臨時(shí)避免。
調(diào)整血壓,隨時(shí)根據(jù)定期檢測(cè),各種血液的檢測(cè),小便的檢測(cè),心電圖等評(píng)估,調(diào)整降壓藥物,既能保證降壓的水平,又能保證降壓的質(zhì)量。
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高血壓藥物能夠根治高血壓?jiǎn)?/a>
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- 高血壓藥物可以根治一級(jí)高血壓,但是不能根治二級(jí)高血壓。
高血壓的患者通過調(diào)節(jié)飲食、生活等方面,配合藥物的治療,大部分的患者血壓都能得到及時(shí)的控制。有一些患者通過改變飲食、生活習(xí)慣,且用了三種藥物后,血壓仍不能達(dá)標(biāo)者稱之為頑固性高血壓。
目前,大部分患者一旦確診高血壓一般是終身服藥,對(duì)于一級(jí)的高血壓患者,特別是年輕人在早期發(fā)現(xiàn)高血壓,高血壓不是很高,而且有一些不健康的飲食和生活習(xí)慣,患者在用藥物治療的同時(shí)改變不健康的飲食、生活習(xí)慣,包括吸煙、飲酒、肥胖、長期的壓力大、工作勞累、緊張等,可以停降壓藥物,意味著這類型的高血壓能根治。
但是對(duì)于大部分的二級(jí)以及二級(jí)以上的高血壓患者,一般來說用這些藥物不可以根治高血壓,一定要長期服用藥物,把血要控制在正常范圍以內(nèi)。
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馬振
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影響高血壓藥物療效的藥物
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- 在我們臨床上有一些藥物如果和高血壓的藥物同時(shí)運(yùn)用的話,有可能會(huì)影響降壓藥物的療效,比較常見的有非載體類的抗炎藥,像銀多美鋅、布洛芬這類的抗炎的藥物,這類藥物可以抑制前列腺素的合成,從而誘發(fā)血管的經(jīng)攣,使得血壓升高。當(dāng)這些藥物長期跟降壓藥物聯(lián)合運(yùn)營的時(shí)候,在一定程度上可以影響降壓藥的療效。第二類藥物是麻黃堿類的藥物,在感冒藥里面常常含有這種成分,所以當(dāng)服用這個(gè)藥的時(shí)候,在一定程度上,也可能會(huì)影響我們將壓藥的療效。第三類藥像復(fù)方甘草片,在我們臨床上常用來止咳,但是當(dāng)大量,或者是長期的服用復(fù)方甘草片的時(shí)候,它就會(huì)引起鈉水潴留,升高血壓來拮抗我們的降壓藥的療效。最后還有一類的藥物,像抗結(jié)核的藥,比如說利福平這類藥,它可以影響我們降壓藥里面,很常見的像鈣離子拮抗劑的代謝,從而影響鈣離子拮抗劑藥物的降壓療效。
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董一飛
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高血壓如何藥物治療
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- 第一類、是利尿劑,比如說我們常用的雙氫克尿、噻呋塞米等,那么它都是可以來用來治療高血壓的,第二類、是鈣離子的拮抗劑,比如說我們常用的硝苯地平控釋片和氨氯地平片,那么這都是我們非常用的一些鈣離子拮抗劑,第三類、RAS系統(tǒng)的抑制劑也就是腎素血管緊張素系統(tǒng)的抑制劑,那么這一類藥物當(dāng)中在臨床上常用的有兩大類的藥物,第一類我們醫(yī)生把它叫做ACE2,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑,那么常用的是依那普利、貝那普利等一些藥物,那么第二類是血管緊張素受體的抑制劑,我們?cè)谂R床上把它叫做ARB,最常用的比如說纈沙坦厄貝沙坦等,那么最后一類藥我們?cè)谂R床上也常用的是β受體阻滯劑,它的主要作用是來抑制交感神經(jīng)來達(dá)到降低血壓的目的。
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董一飛
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高血壓藥物治療注意事項(xiàng)
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- 有些高血壓病人他自己吃了藥以后他會(huì)說我現(xiàn)在吃的血壓都低了,那么還能不能再吃我要不要把這個(gè)藥物減掉,那實(shí)際上這個(gè)問題我想應(yīng)該首先第一個(gè)不同的病人他合并的不同疾病的病人,那么您講的血壓都低它是低到一個(gè)什么程度,這個(gè)是要我們要考量的這是第一個(gè);第二個(gè)您講的血壓的低那么是一個(gè)偶測(cè)血壓,還是指它一直就經(jīng)常性的維持在這樣一個(gè)水那么這個(gè)是要注意的,那么這種血壓的話病人有沒有癥狀。有沒有合并和這種血壓相關(guān)的這樣的癥狀,實(shí)際上在高血壓的治療里面,不同的疾病它對(duì)于血壓要達(dá)到的靶目標(biāo)的水平是不一樣的這是我們需要關(guān)注的,所以在大多數(shù)情況下都要尋求專科醫(yī)生來給你比較專業(yè)的一些處理,那么如果說真的是血壓低了,可能醫(yī)生會(huì)建議患者適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥或者是在現(xiàn)有的用藥的基礎(chǔ)上來減量,實(shí)際上絕大部分病人希望完全停藥這個(gè)是很少極少的,絕大部分病人是要依靠調(diào)整用藥,那么密切觀察血壓總之碰到這樣的情況是需要多方面來分析它的原因的,是建議要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下而不是在偶測(cè)一次血壓覺得在水平偏低的時(shí)候,自己擅自去調(diào)整用藥,這樣可能血壓的波動(dòng)同樣會(huì)帶來對(duì)病人不利的影響。
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李萍
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哪些藥物會(huì)引起高血壓
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- 藥物會(huì)引起高血壓最常見的:
1、甘草片,甘草片作為很常見的止咳 化痰的藥物,甘草片是會(huì)引起高血壓的;
2、止疼藥物,譬如阿司匹林、吲哚美欣等等這些消炎止痛藥物,會(huì)引起來高血壓;
3、避孕藥物,避孕藥物會(huì)引起來高血壓;
4、激素 特別是糖皮質(zhì)激素 比如說強(qiáng)的松等等,會(huì)引起來血壓的升高。
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李宇
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高血壓的藥物有沒有不良反應(yīng)
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- 高血壓藥物分為很多種,它有相應(yīng)的,各自都有一定的不良反應(yīng),咱們平時(shí),在服用降壓藥物的時(shí)候,也可以要注意觀察,那么一旦發(fā)生了一些,比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),也應(yīng)該到醫(yī)生那里進(jìn)行反饋,來調(diào)整藥物治療,比如有的利尿的藥物,會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,低鉀血癥,那可以表現(xiàn)為乏力,那么要進(jìn)行定期的檢查,來調(diào)整藥物,還有的人吃完這個(gè),有一些比如說鈣離子拮抗劑,比如說氨氯地平,或者是硝苯地平的藥物,吃完之后,會(huì)有面部潮紅,或者是下肢水腫,那么這種情況,一般的情況下不用換藥,如果確實(shí)比較嚴(yán)重,可以跟醫(yī)生來進(jìn)行溝通,來進(jìn)行調(diào)整,除此以外,還有一些藥物,比如說β受體阻滯劑,可能會(huì)造成心動(dòng)過緩等等一系列的,那么只要在用藥的過程中,定期的在醫(yī)生那里進(jìn)行隨訪觀察就可以了。
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王佐巖