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      王旭亮副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎結(jié)石需要通過開放手術(shù)取石嗎

      閱讀:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      開放手術(shù)不是腎結(jié)石首選,有些醫(yī)院考慮結(jié)石非常復(fù)雜,或者病人自己要求盡量取干凈結(jié)石,要求做腎開放手術(shù)。
      目前,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的微創(chuàng)治療已經(jīng)非常成熟,基本上絕大多數(shù)的結(jié)石都可以通過軟鏡,硬鏡,經(jīng)皮腎鏡來處理,所以大部分腎結(jié)石不需要開放手術(shù)。
      開放做手術(shù)的腎結(jié)石刀疤是非常長,將近20公分,病人的遭受的痛苦也是非常大,但是目前來說,隨著輸尿管軟鏡,硬鏡,經(jīng)皮腎鏡的發(fā)展,而且同時伴隨著這些手術(shù)慢慢的普及,規(guī)范,效果比較好,然后并發(fā)癥控制比較低。

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        當結(jié)石產(chǎn)生的疼痛不能為藥物所控制的時候,或者結(jié)石的直徑比較大不能正常的排出,這個時候可以考慮外科手術(shù)進行治療。外科手術(shù)方式有很多種,常見的有體外沖擊波治療還有經(jīng)皮腎鏡治療,還可以在輸卵管鏡底下或者是腹腔鏡都可以使用,這些就是多種外科手術(shù)治療方法。
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        腎結(jié)石手術(shù)有以下幾種: 一、體外沖擊波碎石,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,體外沖擊波碎石的損傷很小,不需要麻醉,操作完成后患者可以正常活動; 二、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),適用于所有需要手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石,包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石、大于2厘米的腎結(jié)石、有癥狀的腎臟、憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石; 三、輸尿管軟鏡碎石術(shù),適用于小于2厘米的腎結(jié)石治療,這種手術(shù)損傷也很小,只需要將輸尿管軟鏡經(jīng)過尿道放入膀胱,最后再通過輸尿管置入腎盂內(nèi),對腎臟結(jié)石進行碎石治療; 四、開放手術(shù)治療,由于體外沖擊波碎石以及內(nèi)鏡技術(shù)的普遍開展,現(xiàn)在很少選擇開放手術(shù)治療腎結(jié)石。
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        吳文強