產(chǎn)后如何判斷胎盤植入
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后產(chǎn)婦胎盤植入是指在孩子娩出后半個(gè)小時(shí),超過半個(gè)小時(shí),胎盤都還沒有出來,就需要高度懷疑有胎盤植入的發(fā)生。
如果胎盤植入發(fā)生在淺層,這時(shí)候胎盤比較粘連,可以徒手的進(jìn)行剝離,不過剝離后會(huì)出血多,可能需要采取宮腔填塞或者是子宮的縫合,減少出血。如果不能徒手剝離,則需要采用其它治療方式。
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胎盤植入是什么
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- 胎盤植入是指的胎盤附著出現(xiàn)問題,導(dǎo)致胎盤長在子宮肌層里面。
1、導(dǎo)致胎盤植入是因?yàn)樘ケP的子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了問題,有的是先天性的原因,叫原發(fā)性發(fā)育不全;
2、因?yàn)閯?chuàng)傷引起的內(nèi)膜的缺陷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的肌層向里面生長,由此導(dǎo)致胎盤附著出現(xiàn)問題;
3、胎盤植入的深度在淺肌層,臨床上叫胎盤粘連;
4、如果長在肌肉更深層叫胎盤植入;
5、更嚴(yán)重的是它會(huì)穿透子宮的漿膜層,甚至達(dá)到臨近的器官里面,叫穿透性的胎盤植入,這種就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)谐訉m。
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鄢利梅
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胎盤植入的癥狀
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- 胎盤植入的癥狀分情況:
1、孕期沒有合并的有前置胎盤,就沒有任何的癥狀;
2、合并有前置胎盤,就會(huì)導(dǎo)致孕期的無痛性陰道的流血;
3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來,這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn);
4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒有出血;
5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤,就完全長在肌肉里面。
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胎盤植入的發(fā)病率
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- 以前胎盤植入的大概發(fā)生率是三萬分之一,現(xiàn)在是多少了,已經(jīng)上升到五百分之一,這個(gè)幾率是非常非常大的:
1、做好自身的防護(hù)工作,包括避免宮腔的操作,避免炎癥;
2、避免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害因素;
3、有慢性有高血壓病史的就要進(jìn)行治療;
4、有吸煙史的,盡量把煙戒掉。
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鄢利梅
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孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤植入怎么辦
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- 孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤植入的處理方法是:
1、胎盤植入不是很嚴(yán)重的就等待;
2、有流血的前置胎盤,需要溝通治療;
3、穿透性的胎盤植入,有兩種辦法,第一個(gè)就是如果生了孩子過后,就沒有再生育的要求,就可以進(jìn)行根治性的手術(shù),切除子宮。另外是可以提前進(jìn)行預(yù)防性的處理,比如說動(dòng)脈栓塞或者是結(jié)扎之類的,這個(gè)減少術(shù)中的出血;
4、胎盤植入不是完全植入,也不是最嚴(yán)重的穿透性的,生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。
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鄢利梅
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胎盤植入的治療方式
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- 胎盤植入的治療方式:
1、傳統(tǒng)的治療方式,比如說藥物治療,包括甲氨蝶呤,氟尿嘧啶等等?,F(xiàn)在單純的藥物治療不是作為治療胎盤植入的基本方法;
2、介入治療,通過子宮,盆腔的雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈的栓塞或者是子宮動(dòng)脈的栓塞,減少出血達(dá)到保留子宮的目的;
3、手術(shù)治療,各種各樣的縫合;
4、根治性的手術(shù),根治性手術(shù)有兩種,第一個(gè)是保守治療失敗的,就做子宮切除;第二個(gè)是計(jì)劃性的手術(shù),已經(jīng)預(yù)測會(huì)危及產(chǎn)婦的生命安全,提前做好計(jì)劃性。
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胎盤植入的好發(fā)人群
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- 導(dǎo)致胎盤植入有很多的高危的因素:
1、剖宮產(chǎn)史,有前置胎盤,可以作為胎盤植入的獨(dú)立的因素;
2、高齡,就是超過35歲以上的;
3、多產(chǎn),就是分娩了很多的;
4、平常的吸煙,慢性高血壓;
5、子宮內(nèi)膜炎癥也會(huì)導(dǎo)致胎盤的植入;
6、多次的人工流產(chǎn)、刮宮,內(nèi)膜、宮腔的粘連;
7、宮腔操作的歷史,比如說宮腔鏡的檢查、安取環(huán),包括內(nèi)膜的切除;
8、疾病的原因,作盆腔的放療;
9、子宮動(dòng)脈的栓塞。
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鄢利梅