麻醉風險的影響因素有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大多數(shù)人都認為麻醉的風險比較高,但是隨著整個的醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在的風險已經很低了。臨床認為,麻醉風險的影響因素主要有:
一、患者本身的身體素質和條件,對手術、麻醉的耐受性;
二、醫(yī)療機構、醫(yī)生或者整個手術團隊的能力、水平;
三、患者患有不可逆的疾病,比如嚴重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期,還有就是先天性的疾病。
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為什么麻醉有風險
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- 首先每個人存在個體差異,其次很多麻醉藥的毒性都相對其他藥物要高很多,其三每個人都在解剖生理上是有相關性的變異,其四整個醫(yī)學發(fā)展是有一個經驗學科的范疇在里面,隨著科學和醫(yī)學的整體發(fā)展,很多未知的領域也在不斷的被探索和取得階段性的進步,但是不能否認未知領域有很多,都是不確定的,在這種情況下,在實施麻醉和手術的時候,雖然進行了嚴密的相關準備和按照規(guī)范流程來實施操作,也不可能完全避免麻醉等相關風險。
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廖林
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如何降低麻醉風險
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- 要從人物體以及技術等多方面進行準備和評估。首先對人方面要求病人的準備,會在手術實施麻醉之前,對病人的整個器官功能進行完善的評估,其次也會對病人進行有效的溝通,同時也會對實施病人手術相應的合適的選擇麻醉的方式,同時實施麻醉者,就是麻醉醫(yī)師,必須要有過硬的基本功,有完善的理論基礎的同時,要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術期的整體理念。其三,在麻醉藥物準備,以及器材的選擇準備,整個過程要求非常高。整個技術人員設備有機的整合,就能夠保證盡量保證手術的麻醉安全和質量。
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廖林
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全身麻醉和局部麻醉哪個風險更大
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- 全身麻醉和局部麻醉都存在風險,但是存在的風險是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識消失,整個過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會對病人的整個機體發(fā)生不同的影響。局麻手術真的是會死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經系統(tǒng)產生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護士沒有及時地發(fā)現(xiàn)給予及時地處理,有時候會發(fā)生嚴重的局麻藥的中毒反應,甚至發(fā)生心跳驟停。
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車向明
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小兒麻醉比常人麻醉風險高嗎
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- 雖然孩子因為手術麻醉會變笨的說法,是缺乏依據(jù)的。但小兒麻醉確實比成人麻醉的風險要高,因此對年齡稍大的孩子而言,如果在手術中小孩能配合,能不麻醉當然還是盡量不麻醉的好,或者采用局部麻醉,或者半麻。一般如果采用全麻,病人家屬都需要,另外簽署一份麻醉協(xié)議書,書上一般會標明,手術麻醉的危險性有麻醉意外、休克、重大臟器的衰竭、昏迷等,雖然寫得比較嚴重,但發(fā)生幾率還是很低的。相對而言,孩子出現(xiàn)麻醉意外的可能性,還是比成年人大。因為孩子的各個器官發(fā)育還不完善,身體各個代償功能較成人差一些,所以更容易發(fā)生麻醉意外。
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楊軍
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小兒麻醉是不是比成人麻醉風險高
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- 小兒麻醉確確實實的,對這個麻醉醫(yī)生來說都是一個挑戰(zhàn),它的風險是要比普通的成人,正常的就是成人要高一些,它有兩塊那個高風險;這個區(qū)域一個是小兒麻醉,再一個是老年患者的麻醉;這都是對我們麻醉科醫(yī)生,是比較大的一個挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風險;特別是嬰幼兒新生兒,它這個變化就是瞬息萬變,可以說或者他對有些病情,也是不一樣,還有那個小兒的那個急診手術;它有一些合并的,先天的其他的疾病,你打個比方如果是僅僅做一個,很表淺的一個手術,小手術要小瘤啊體表的,我們需要一個小圈本來是,但是這個孩子合并了一個先天性的心臟?。辉谶@種情況下,那肯定是合并這種性心臟病的,還不少合并的人癥;那就肯定要是一個大麻醉了,那就是說,我們就是現(xiàn)在就說了,有小手術沒有小麻醉;這一句話就是充分體現(xiàn)在了,這個小兒麻醉當中,我們做小兒麻醉醫(yī)生對小孩是,一秒鐘都不能放松;在手術當中的監(jiān)護,分分秒秒的都要關注著,這個孩子的狀況,整個他是手術當中心率怎么樣 ,血壓怎么樣,他的那個呼吸要關注,還要做人工呼吸;這些就是,整個小孩的肺多么的柔軟,那我們都要用最最精細的,也是最好的麻醉劑,最最精細的一個設計,一個方案的設計,來做這個小兒麻醉。
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姜麗華
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老年人麻醉有哪些風險
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- 老年人麻醉的風險主要有以下幾點:
1.老年人往往都會有很多的合并癥,很多器官都在走下坡路,對于藥物的敏感程度、耐受力都在下降,代償能力也在下降。對于老年病人,術前需要反復地進行會診、評估提出最安全的麻醉方案、流程,術中也會利用各種先進的儀器,進行全方位的監(jiān)測,力求最大限度地減少對各個器官的損傷,保證循環(huán)的穩(wěn)定和各個臟器的血供,降低包括心、腦、呼吸系統(tǒng)波動的發(fā)生,最大限度地保障病人圍術期的安危。
2.現(xiàn)在很多臨床發(fā)現(xiàn),老年患者發(fā)生術后的認知功能障礙,這種情況現(xiàn)在也正在做很多相關的研究。
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張新花