牙列擁擠的臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
牙列擁擠是最常見(jiàn)的錯(cuò)頜畸形，牙列擁擠不僅會(huì)影響美觀，也會(huì)給生活帶來(lái)很多不便，牙列擁擠的主要表現(xiàn)為個(gè)別牙或多個(gè)牙在各個(gè)方向的錯(cuò)位，如唇頰舌向錯(cuò)位，近遠(yuǎn)中向錯(cuò)位，高位低位扭轉(zhuǎn)等。
牙列擁擠可能影響牙弓形態(tài)或上下牙弓關(guān)系，可表現(xiàn)為牙弓形態(tài)不規(guī)則或不對(duì)稱(chēng)前牙覆蓋異常，后牙區(qū)擁擠并伴后牙反頜鎖頜等，前牙擁擠不同程度的會(huì)影響美觀。輕度擁擠對(duì)患者的面形影響不大，面部凸度及高度均無(wú)明顯異常，嚴(yán)重?fù)頂D可使面型改變、唇部外凸、口唇閉合困難、開(kāi)唇露齒影響美觀與功能。
少數(shù)患者因牙列擁擠導(dǎo)致上下牙弓關(guān)系紊亂，而影響咀嚼功能，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。另外牙列擁擠不易自潔而好發(fā)齲病以及牙齦牙周炎癥，可見(jiàn)局部牙齦紅腫、出血、牙結(jié)石等。
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牙列擁擠遺傳嗎
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- 牙列擁擠可以遺傳，其形成的主要原因是牙量和骨量不協(xié)調(diào)所致，主要表現(xiàn)為：
第一、遺傳因素：
（1）在人類(lèi)演化過(guò)程中，由于生活環(huán)境的變遷和食物結(jié)構(gòu)的精細(xì)化，咀嚼器官功能表現(xiàn)出逐步退化減弱的趨勢(shì)，而且各咀嚼器官之間退化不平衡導(dǎo)致牙量骨量不調(diào)；
（2）牙齒及頜骨的形態(tài)大小也受遺傳的影響；
第二、環(huán)境因素：
（1）替牙期由于換牙順序或換牙障礙導(dǎo)致乳恒牙在替換過(guò)程中出現(xiàn)牙列擁擠；
（2）不良口腔習(xí)慣，如兒童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齒傾斜造成牙列擁擠；
（3）咀嚼的食物較精細(xì)，骨骼得不到充分刺激導(dǎo)致牙列擁擠的形成。
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吳楊
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牙列擁擠怎么矯正
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- 輕中度的牙列不齊擁擠可通過(guò)適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大牙弓唇，頸前牙、推磨牙向后來(lái)進(jìn)行矯治。但如果牙列擁擠量過(guò)大，空間嚴(yán)重不足，則需要通過(guò)拔牙矯治來(lái)完成。
牙列擁擠常是由于牙齒過(guò)大或牙弓過(guò)小、牙量骨量不調(diào)所引起的。臨床上最常見(jiàn)的拔牙位置是前磨牙，又稱(chēng)為雙尖牙。第一前磨牙和第二前磨牙在形態(tài)上相似，功能上互補(bǔ)，又剛好在牙列的中央，無(wú)論是解決前牙區(qū)或后牙區(qū)的空間問(wèn)題都非常有利。因此前磨牙常被選擇用以拔除，理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的，而是通過(guò)矯正的方式將所有的間隙關(guān)閉。如果初始拔牙是由于其他因素，如嚴(yán)重的蛀牙，無(wú)法保留的牙齒，正畸結(jié)束后往往還是需要鑲牙。
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曹禮
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如何矯正牙列擁擠
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- 牙列擁擠的矯治原則是應(yīng)用各種正畸手段，增加骨量或減少牙量，使牙量與骨量趨于協(xié)調(diào)，同時(shí)兼顧牙頜面三者之間的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性及顏面美觀，在制定治療方案時(shí)應(yīng)對(duì)牙頜面進(jìn)行臨床檢查，模型分析以及X線檢查,對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行全面的測(cè)量分析并結(jié)合主訴決定治療方案。
治療方案可能是減少牙量或增加骨量，也可能是兩者兼有，在決定治療方案時(shí)
需要考慮以下幾個(gè)因素：
1、牙量骨量發(fā)生不調(diào)的機(jī)制；
2、牙列擁擠的嚴(yán)重程度，輕度牙列擁擠可采取不拔牙矯正，中度牙列擁擠應(yīng)綜合考慮前牙的傾斜度、側(cè)面面型、頜骨生長(zhǎng)等其他因素再?zèng)Q定矯治方案。原則上最好采取不拔牙矯治，重度牙列擁擠時(shí)一般主張進(jìn)行拔牙矯治。
3、其它錯(cuò)頜畸形，不同類(lèi)型的錯(cuò)頜畸形可能采取不同的治療方案；
4、牙體健康狀況，如有多生牙、嚴(yán)重畸形牙或嚴(yán)重齲壞牙齒，則先考慮拔以上牙齒；
5、頜面部生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，快速擴(kuò)弓及刺激頜骨生長(zhǎng)的方法，必須在生長(zhǎng)發(fā)育階段實(shí)施。
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為什么會(huì)出現(xiàn)牙列擁擠
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- 出現(xiàn)牙列擁擠的原因很多，還是跟錯(cuò)頜畸形一樣，它會(huì)有先天的就是遺傳因素，還有病理性的，牙列擁擠還有一種家長(zhǎng)可以協(xié)助治療的，就是一定要保護(hù)好患兒的乳牙，乳牙的缺失乳牙的齲壞會(huì)加重牙列擁擠，因?yàn)槿檠啦粌H是起到咀嚼器官幫助消化的作用，它還有再給后面將要萌出的恒牙進(jìn)行占位的作用，所以一定要保護(hù)好自己的乳牙來(lái)預(yù)防恒牙萌出空間不足。
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牙列擁擠形成的原因
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- 牙列擁擠形成的主要原因是牙量和骨量不協(xié)調(diào)所致，具體如下：
第一、遺傳因素：
（1）在人類(lèi)演化過(guò)程中，由于生活環(huán)境的變遷和食物結(jié)構(gòu)的精細(xì)化，咀嚼器官功能表現(xiàn)出逐步退化減弱的趨勢(shì)，而且各咀嚼器官之間退化不平衡導(dǎo)致牙量骨量不調(diào)；
（2）牙齒及頜骨的形態(tài)大小也受遺傳的影響；
第二、環(huán)境因素：
（1）替牙期由于換牙順序或換牙障礙導(dǎo)致乳恒牙在替換過(guò)程中出現(xiàn)牙列擁擠；
（2）不良口腔習(xí)慣，如兒童吮吸手指、吮吸嘴唇也可造成牙齒傾斜造成牙列擁擠；
（3）咀嚼的食物較精細(xì)，骨骼得不到充分刺激導(dǎo)致牙列擁擠的形成。
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牙列擁擠的危害有哪些
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- 首先從局部來(lái)說(shuō)，牙列擁擠可以造成咬合不良咀嚼效率低，單側(cè)的咀嚼肌肥大，然后還可以造成你的牙齒清潔不良，造成牙齒齲壞牙齒缺失，還會(huì)造成也跟肩周炎，根尖囊腫等一系列的病變，還有牙列擁擠有些會(huì)造成牙齒的上下完全的沒(méi)有咬合關(guān)系，造成人的感官非常不適，頭疼咀嚼疼痛等一系列問(wèn)題。
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任小華
