上頜前突一定會(huì)齙牙嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
上頜前突和齙牙有密切的關(guān)系,臨床上上頜前突的患者是齙牙的比例比較高,但上頜前突的患者也不一定都是齙牙。
上頜前突和齙牙有區(qū)別,當(dāng)描述患者上頜前突時(shí),其實(shí)多半是在描述錯(cuò)頜畸形的機(jī)制為骨性的畸形,其主要表現(xiàn)為上頜骨的發(fā)育過度或位置靠前,上牙列可以表現(xiàn)為前突或者不前突。
當(dāng)描述患者是齙牙時(shí),其實(shí)多半是在描述一種現(xiàn)象,通常是指上前牙位置靠前、唇傾度大、閉唇困難、開唇露齒,從機(jī)制上分析可以有上頜骨的前突或者上牙列的前突。
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上頜前突怎么診斷
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- 在臨床上診斷上頜前突是需要有具體的科學(xué)數(shù)據(jù)來診斷。通常采用的是頭影測(cè)量方法,在頭影測(cè)量的時(shí)候測(cè)三四十個(gè)數(shù)據(jù),根據(jù)這些數(shù)據(jù)綜合診斷。這些數(shù)據(jù)最主要包括ANB的角度、WITS值及APDA的角度,這三個(gè)角度是我們?cè)谠\斷上頜是不是前突的金標(biāo)準(zhǔn)。
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上頜前突怎么矯正
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- 上頜前突的矯正首先需要判斷上頜前突的原因,再進(jìn)行對(duì)因治療。
引起上頜前突的原因有牙槽嵴骨前突、牙齒唇向傾斜導(dǎo)致的前突以及上唇的軟組織肥厚或者外翻導(dǎo)致的前突。
對(duì)于較明顯的骨性前突,可考慮用截骨術(shù)加正畸治療的方式,即正畸正頜聯(lián)合治療來解決。
對(duì)于牙齒的前突,比如牙齒的唇傾過度,可以通過單純的正畸治療解決,但很有可能需要拔牙矯治,需要骨釘作為支抗,前牙內(nèi)收,去改善前突的情況。
對(duì)于軟組織肥厚引起的前突,特別是成年人,可考慮整形手術(shù)來改善。對(duì)于兒童的軟組織肥厚情況,建議到專業(yè)的正畸醫(yī)生處進(jìn)行咨詢,從而判斷需不需要做整形手術(shù)。
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上頜前突的危害
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- 上頜前突的危害如下:
一、影響側(cè)貌美觀,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和精神障礙,特別是對(duì)于一些處于心理敏感期的青少年。
二、可能會(huì)影響正常的咀嚼功能。
三、上頜前突,特別是一些青少年的牙性前突,也就是牙齒向唇上的傾斜非常明顯的,易導(dǎo)致前牙的外傷,導(dǎo)致門牙出現(xiàn)缺口或折斷。
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楊崇實(shí)
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輕度上頜前突怎么辦
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- 兒童輕度上頜前突和成人兒童輕度上頜前突,處理方式不同。
對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,可通過外力來抑制上頜生長(zhǎng),抑制后它就不易上向前長(zhǎng),同時(shí)讓下頜自由的向前生長(zhǎng),或者刺激向前生長(zhǎng)。最終讓上頜骨和下頜骨協(xié)調(diào)生長(zhǎng),達(dá)到較好的側(cè)貌。
對(duì)于成人的輕度上頜前突,由于成人沒有生長(zhǎng)潛力, 只能通過牙齒的內(nèi)收,來改善或掩飾前突的側(cè)貌。
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張定銘
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上頜前突怎么治療
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- 上頜前突的治療按照生長(zhǎng)發(fā)育的順序可分為4個(gè)階段:
第一、早期預(yù)防及阻斷階段,也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習(xí)慣,比如吮下唇、吮頬或咬拇指等;
第二、早期矯形治療階段,大致9歲左右進(jìn)行,單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗,設(shè)計(jì)一系列大小方向的外力牽引,抑制上頜骨的發(fā)育,協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長(zhǎng)。常用的裝置是面弓或接弓,如上頜前突同時(shí)伴發(fā)下頜后縮,需要采用頭帽肌激動(dòng)器限制上頜發(fā)育過度的同時(shí)刺激下頜骨的發(fā)育;這個(gè)階段非常重要,如果干預(yù)有效,很可能可以避免成年后的頜骨治療;
第三、正畸掩飾性治療階段,大致12歲左右進(jìn)行,不太嚴(yán)重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動(dòng)來掩蓋頜骨的不足,也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度;
第四、正畸正頜聯(lián)合治療,當(dāng)單純的牙移動(dòng)不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療,不僅要移動(dòng)牙齒,還要通過手術(shù)移動(dòng)頜骨。一般男性在20歲左右,女性在18歲左右進(jìn)行。
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上頜前突的危害
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- 上頜前突的危害如下:
第一、對(duì)顏、面部的影響,上頜前突常常表現(xiàn)為面中份突出伴上牙槽突出、上唇短而松弛、齙牙、開唇露齒或微笑露齦等,嚴(yán)重者可因?yàn)椴蛔孕呕虮煌槌靶亩斐尚睦碚系K;
第二、會(huì)影響口腔健康和功能,如上下頜骨都是前突的牙齒,咬合是正常的情況下,那對(duì)于口腔健康的功能影響較小,但上頜前突的患者常會(huì)伴發(fā)下頜后縮,可能會(huì)對(duì)發(fā)音、吞咽、咀嚼功能及呼吸等功能造成影響,所以上頜前突應(yīng)受到足夠的重視。
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張林