妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征，所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。
但在評(píng)估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過程中，需要結(jié)合孕婦本身的病情情況，全身情況，以及產(chǎn)科的檢查情況來綜合評(píng)判。
如血壓控制不理想，孕婦已出現(xiàn)子癇，宮頸條件不成熟，以及胎兒不成熟，且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀，這時(shí)為了盡快終止妊娠，保障母兒的安全，可能會(huì)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想，母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下，是可以選擇進(jìn)行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。
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妊娠高血壓癥狀
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- 妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高，伴有或不伴有尿蛋白或水腫，有些患者病情進(jìn)展較迅速，可出現(xiàn)子癇，子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高，出現(xiàn)不同程度的水腫，輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身，但水腫不是診斷的必須條件，和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān)，有的人腫得很厲害，血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時(shí)，主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸，還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒，會(huì)出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)等。
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錢敏
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什么是妊娠高血壓
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- 妊娠期高血不是一個(gè)單純性的疾病，它是一個(gè)妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的，如僅僅是妊娠高血壓，它產(chǎn)后血壓很快有可能就會(huì)恢復(fù)正常，但有可能到中老年，她患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高，占到了5%~10%，相當(dāng)于100個(gè)孕婦中有5個(gè)或10個(gè)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，妊娠高血壓的高危因素還是比較多的，如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān)，也跟年齡，如年齡大于35歲，特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史，或伴隨一些自身免疫性疾病，如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病，這都屬于妊娠期高血壓的高危因素，所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的，特別是對(duì)一些有高危因素的人群，我們可以做到一個(gè)預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓如何預(yù)防
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- 第一、對(duì)于低危人群來說確實(shí)沒有一個(gè)很有效的方法，但對(duì)于高危因素，比如：高齡或兩次妊娠間隔時(shí)間大于10年，這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素，所以，盡量避免兩次間隔的時(shí)間很長(zhǎng)，還有就是有沒有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病，這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以，第一點(diǎn)就是說預(yù)防一定了解自己有沒有高危因素。
第二、有高危因素的情況下，疾病是否得到了治療。
第三、如果確實(shí)有高危因素，建議嚴(yán)格控制體重，合理飲食，對(duì)高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入，建議預(yù)防性的給予鈣，如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病，我們會(huì)給予阿司匹林來預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)
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- 妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下：
第一、妊娠期的水腫；
第二、可表現(xiàn)血壓升高；
第三、可表現(xiàn)在一些各個(gè)系統(tǒng)的疾病狀態(tài)，如有心衰的會(huì)出現(xiàn)全身水腫、不能平臥，如出現(xiàn)腎功能疾病，可出現(xiàn)尿蛋白。
所以，在產(chǎn)檢時(shí)一定要定期量血壓，檢測(cè)尿看有沒有出現(xiàn)尿蛋白，檢查孕婦有沒有全身水腫，來判斷疾病的狀態(tài)。
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歐陽(yáng)吁
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妊娠高血壓的預(yù)防
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- 妊娠高血壓的預(yù)防措施如下：
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓，及早治療，來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素，如孕婦的糖尿病、年齡還有病史，然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病，對(duì)于這些孕婦，我們?cè)谂R床上就要早期時(shí)給她做預(yù)測(cè)和預(yù)防，實(shí)際上目前對(duì)它的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉；
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食；
使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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歐陽(yáng)吁
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妊娠高血壓的危害
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- 妊娠期高血壓疾病對(duì)于母體、胎兒來說，危害都是較大的。
1、對(duì)母體的危害，主要取決于發(fā)病的孕周及血壓升高的程度。高血壓出現(xiàn)時(shí)，孕周越早，血壓升高的程度越高，那么對(duì)孕婦的危險(xiǎn)就越大；
2、嚴(yán)重的情況下可能會(huì)對(duì)母體造成母體一系列的臟器功能損傷，如腦血管痙攣可導(dǎo)致腦血管意外造成母體昏迷，如腎臟血管的收縮可導(dǎo)致腎臟的缺血性壞死，導(dǎo)致腎灌注障礙；
3、由于血管痙攣可導(dǎo)致心臟供血不足，造成心肌缺血；
4、還可造成肝包膜下血腫即HELLP綜合征；
5、如眼底動(dòng)脈出現(xiàn)了痙攣，可出現(xiàn)滲出導(dǎo)致視物模糊及視野缺失，最終如果血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮、胎盤、血管灌注障礙，最終導(dǎo)致胎兒一系列的并發(fā)癥。
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羅欣
