妊娠高血壓對胎兒的影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期高血壓對胎兒的影響要根據(jù)發(fā)病的孕周及血壓升高的情況具體而定。
如果情況嚴重，在早孕期就出現(xiàn)了血壓升高、藥物控制不理想，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或醫(yī)生會建議您終止妊娠。
如發(fā)生的孕周處于中晚期，可能會嚴重影響到子宮、胎盤的血流灌注，導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限、醫(yī)源性的早產(chǎn)以及胎兒窘迫，甚至最嚴重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
同時需要提醒大家，妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向，所以妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后，發(fā)生妊娠高血壓疾病的風(fēng)險比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率是更高的。
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妊娠高血壓癥狀
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- 妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高，伴有或不伴有尿蛋白或水腫，有些患者病情進展較迅速，可出現(xiàn)子癇，子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高，出現(xiàn)不同程度的水腫，輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié)，嚴重的甚至可到達全身，但水腫不是診斷的必須條件，和病情的嚴重程度也不是正相關(guān)，有的人腫得很厲害，血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時，主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸，還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒，會出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)等。
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錢敏
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什么是妊娠高血壓
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- 妊娠期高血不是一個單純性的疾病，它是一個妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的，如僅僅是妊娠高血壓，它產(chǎn)后血壓很快有可能就會恢復(fù)正常，但有可能到中老年，她患高血壓的風(fēng)險就會很高，占到了5%~10%，相當(dāng)于100個孕婦中有5個或10個孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，妊娠高血壓的高危因素還是比較多的，如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān)，也跟年齡，如年齡大于35歲，特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史，或伴隨一些自身免疫性疾病，如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病，這都屬于妊娠期高血壓的高危因素，所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的，特別是對一些有高危因素的人群，我們可以做到一個預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓如何預(yù)防
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- 第一、對于低危人群來說確實沒有一個很有效的方法，但對于高危因素，比如：高齡或兩次妊娠間隔時間大于10年，這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素，所以，盡量避免兩次間隔的時間很長，還有就是有沒有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病，這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以，第一點就是說預(yù)防一定了解自己有沒有高危因素。
第二、有高危因素的情況下，疾病是否得到了治療。
第三、如果確實有高危因素，建議嚴格控制體重，合理飲食，對高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入，建議預(yù)防性的給予鈣，如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病，我們會給予阿司匹林來預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)
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- 妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下：
第一、妊娠期的水腫；
第二、可表現(xiàn)血壓升高；
第三、可表現(xiàn)在一些各個系統(tǒng)的疾病狀態(tài)，如有心衰的會出現(xiàn)全身水腫、不能平臥，如出現(xiàn)腎功能疾病，可出現(xiàn)尿蛋白。
所以，在產(chǎn)檢時一定要定期量血壓，檢測尿看有沒有出現(xiàn)尿蛋白，檢查孕婦有沒有全身水腫，來判斷疾病的狀態(tài)。
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歐陽吁
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妊娠高血壓的預(yù)防
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- 妊娠高血壓的預(yù)防措施如下：
第一、嚴密的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓，及早治療，來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生，對于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素，如孕婦的糖尿病、年齡還有病史，然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病，對于這些孕婦，我們在臨床上就要早期時給她做預(yù)測和預(yù)防，實際上目前對它的預(yù)防主要是加強鍛煉；
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食；
使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴重的后果。
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歐陽吁
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妊娠高血壓的危害
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- 妊娠期高血壓疾病對于母體、胎兒來說，危害都是較大的。
1、對母體的危害，主要取決于發(fā)病的孕周及血壓升高的程度。高血壓出現(xiàn)時，孕周越早，血壓升高的程度越高，那么對孕婦的危險就越大；
2、嚴重的情況下可能會對母體造成母體一系列的臟器功能損傷，如腦血管痙攣可導(dǎo)致腦血管意外造成母體昏迷，如腎臟血管的收縮可導(dǎo)致腎臟的缺血性壞死，導(dǎo)致腎灌注障礙；
3、由于血管痙攣可導(dǎo)致心臟供血不足，造成心肌缺血；
4、還可造成肝包膜下血腫即HELLP綜合征；
5、如眼底動脈出現(xiàn)了痙攣，可出現(xiàn)滲出導(dǎo)致視物模糊及視野缺失，最終如果血管強烈收縮，導(dǎo)致子宮、胎盤、血管灌注障礙，最終導(dǎo)致胎兒一系列的并發(fā)癥。
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羅欣
