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      夏大慶副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      中樞性呼吸暫停原因

      閱讀:3.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      呼吸暫停綜合征可以分為阻塞性呼吸暫停、中樞性呼吸暫停和混合性呼吸暫停。其中的中樞性呼吸暫停的原因大致可以分為以下幾塊:
      第一、腦血管的意外,包括腦梗塞后遺癥、腦出血的恢復(fù)期等;
      第二、充血性心力衰竭,這部分病人也可以造成中樞性呼吸暫停;
      第三、代謝性疾病,如甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等,也可引起中樞性呼吸暫停;
      第四、不明原因引起的中樞性呼吸暫停。

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        中樞性呼吸暫停需要對因治療,嚴重的患者也可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。 中樞性呼吸暫停的原因有腦血管意外、腦梗塞、腦出血、代謝性疾病、充血性心力衰竭以及不明原因引起的中樞性呼吸暫停,所以首先要針對病因治療。 如果是腦梗塞引起的,就要針對腦梗塞用藥治療。如果是充血性心力衰竭引起的,要針對心力衰竭采取針對性的治療。在病因治療的同時,如果有很嚴重的呼吸暫停,通過引導(dǎo)睡眠監(jiān)測,若屬于重度的中樞性呼吸暫停,可能要通過無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,進行針對性治療。
        夏大慶
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        中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制可能有第一個是我們的呼吸中樞對于各種外界的調(diào)控機制它的適應(yīng)性它的敏感性減弱;第二個是我們在睡眠的過程當(dāng)中我們呼吸中樞對外界的反應(yīng)的敏感性在下降;第三個是我們在呼吸過程當(dāng)中呼氣和吸氣的相互轉(zhuǎn)換的機制發(fā)生了異常。這些可能是導(dǎo)致我們中樞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制
        劉昊
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        首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風(fēng)險,比較嚴重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機,或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機。
        余林
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        根據(jù)發(fā)病機制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當(dāng)中,最常見的一種。它的特點是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點是我們的口鼻氣流停止的時候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設(shè)計睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
        劉昊
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        睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一,睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當(dāng)中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录?,那么睡眠呼吸暫停的定義是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個小時的睡眠當(dāng)中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個小時的睡眠時間當(dāng)中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個小時的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴重程度的一個指標,只有達到了這個標準的呼吸暫停,我們稱為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致機體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
        劉昊
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        睡眠呼吸暫停綜合癥它的臨床表現(xiàn),我們大致可以分為白天的癥狀和夜間的癥狀。白天有哪些臨床表現(xiàn):第一個白天最常見的臨床表現(xiàn)就是嗜睡。因為你夜間反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第二個特點是病人會有頭昏乏力的現(xiàn)象;第三個特點是反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第四個常見的臨床表現(xiàn)的是頭痛;第五個白天的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第六個臨床表現(xiàn)的是,大概有百分之十的睡眠呼吸暫停的患者,可能會出現(xiàn)性功能障礙。
        劉昊