支氣管炎咳嗽怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性支氣管炎和慢性支氣管炎出現(xiàn)的咳嗽治療方法有所不同。
對于急性支氣管炎咳嗽，往往要對因治療，如果是病毒感染就要抗病毒治療，如果是細(xì)菌感染就要抗細(xì)菌治療，治療后咳嗽自然而然的就會好轉(zhuǎn)。對于慢性支氣管炎咳嗽，往往還要加入一些吸入制劑，如糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑。
原則上氣管炎引起的咳嗽不加用鎮(zhèn)咳藥，如咳嗽非常嚴(yán)重影響睡眠時，也可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)咳藥對癥處理。
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- 首先支氣管炎分為急性支氣管炎，也就是我們常說的急支，和慢性支氣管炎簡稱為慢支。慢支分為單純性的慢性支氣管炎，臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰為主要的癥狀。還有一類是喘息型慢性支氣管炎，臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息。慢性支氣管炎一般指，每年累計(jì)咳嗽超過三個月，連續(xù)兩年以上，或者病程沒有達(dá)到這個時間，但是胸片或者是CT，符合慢性支氣管炎的改變，也可以診斷為慢支，根據(jù)感染的病原不同，又分為病毒誘發(fā)的支氣管炎，以及細(xì)菌誘發(fā)的支氣管炎。如果是細(xì)菌引起的急性支氣管炎，或者是慢性支氣管炎急性加重，可以針對細(xì)菌給予抗炎治療，就是抗感染治療，也就是我們常用的消炎藥。如果是病毒引起的支氣管炎，不需要用消炎藥。
在這強(qiáng)調(diào)，對于上呼吸道感染，尤其是病毒引起的呼吸道感染，包括急支慢支，不需要用消炎藥，只要用止咳化痰藥物來緩解癥狀即可。
在慢性支氣管炎緩解期，一定要重視身體的調(diào)理，防止慢性支氣管炎的急性加重。因?yàn)槊看渭又?，就會促進(jìn)慢性支氣管炎急性的進(jìn)展。除了西醫(yī)的抗炎就抗感染，解痙平喘化痰止咳以外，可以選擇中成藥治療。中成藥應(yīng)該辨證論治，如果屬于痰熱壅肺，感受外邪引起的咳嗽，可以選擇連花清咳片這一類的中成藥。臨床研究和動物實(shí)驗(yàn)研究表明，連花清咳片，具有阻斷氣道炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)，可以達(dá)到宣肺泄熱，止咳化痰的作用，對于病毒引起的急慢性支氣管炎，都有很好的臨床療效。
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- 急性支氣管炎在臨床上多以病毒感染為主，所以對于急性支氣管炎出現(xiàn)的咳嗽，多以對癥治療為主。首先患者需要注意多喝溫開水，注意休息，飲食清淡、易消化，保證充足的睡眠等。其次，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些具有宣肺泄熱、化痰止咳功效的中成藥進(jìn)行治療，比如連花清咳片。該藥由麻黃、桑白皮、黃芩、甘草、苦杏仁、陳皮、山銀花等15味中藥組成，具有廣譜抗病毒、鎮(zhèn)咳化痰，解痙平喘，解熱抗炎的作用，對呼吸道有抗感染的作用，不僅可以控制住病原，還可以緩解患者咳嗽的癥狀。
對于癥狀比較重的患者，也可以采取霧化祛痰止咳治療。當(dāng)發(fā)生氣管痙攣，出現(xiàn)喘息的癥狀時，可以加用一些平喘藥，比如茶堿類或者β2受體激動劑等。
對于急性支氣管炎，一般不主張使用抗菌藥物，除非有細(xì)菌感染的證據(jù)，比如出現(xiàn)白細(xì)胞升高、咳黃膿痰等，才會使用抗菌藥物。
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- 慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰，首先要明確慢性支氣管炎是否在處于急性加重期，如處于急性加重期，要積極控制感染的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳去痰藥。如果咳嗽沒有痰或痰量較少，可口服右美沙芬、卡托葦林這類鎮(zhèn)咳藥物。如咳嗽痰液較多或痰液較粘稠，不易咳出的患者，可建議口服鹽酸氨溴索、桃金娘油，從而還有兼顧止咳化痰的氯化銨合劑或復(fù)方甘草合劑，這些藥物都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目诜?，再有建議患者適當(dāng)主動咳嗽，或進(jìn)行一些深呼吸鍛煉，可促進(jìn)痰液的排出，避免痰液在氣道內(nèi)堆積，導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重。
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- 慢性支氣管炎患者咳嗽，可用長期吸入性藥物。
如病人出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰以及呼吸困難時，需要通過病人的肺功能檢測、一年內(nèi)急性加重的次數(shù)以及病人平時的活動耐量，可以給病人用些長期吸入性的藥物，這些吸入性藥物大多是復(fù)合制劑，可以擴(kuò)張氣道、減輕氣道炎癥、減輕氣道粘液的分泌，從此來減少病人的急性加重的次數(shù)及癥狀，改善病人平時的生活狀態(tài)。
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- 小兒急性支氣管炎咳嗽積食需要對急性支氣管炎和積食同時治療，建議及時去醫(yī)院就診，采取正確的治療措施。
小兒支氣管炎多是由上呼吸道感染病癥后病毒未被完全清除，出現(xiàn)病毒下移所致的。急性支氣管炎除有咳嗽癥狀外，還常伴有吐痰、惡寒、發(fā)熱及全身不適等外感癥狀，因此小兒支氣管炎的病因病機(jī)多為外感和內(nèi)傷使肺失清肅所致。
因此針對這種情況，若單純止咳化痰，療效會欠佳，而且病情容易反復(fù)，適宜的治法應(yīng)當(dāng)是肺脾同治，消食導(dǎo)滯，清熱化痰止咳，達(dá)到標(biāo)本同治的目的?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用小兒消積止咳口服液，它成分中的山楂、檳榔等中藥，可以消食導(dǎo)滯，恢復(fù)正常脾運(yùn)功能，使生熱生痰無源；枇杷葉、瓜蔞、桔梗、連翹等可以清肺化痰，宣散肺氣，從而緩解咳嗽；其中桔梗除了能宣散肺氣、祛痰止咳外， 還能引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所。脾肺同治，從而治療小兒急性支氣管炎咳嗽積食。
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