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      胡常紅副主任醫(yī)師
      口腔科

      無牙頜患者怎么進(jìn)行口腔保健

      閱讀:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      全口無牙的患者應(yīng)注意保持口腔的清潔,在每次就餐后,都應(yīng)對義齒進(jìn)行清潔,同時進(jìn)行漱口。也可以用柔軟的牙刷,對牙床進(jìn)行按摩和舌面進(jìn)行清潔,患者可在清潔口腔后用干凈的手指對整個口腔進(jìn)行按摩,包括顎部、上下牙槽肌部、口底和舌部,經(jīng)常按摩口腔黏膜有助于喚醒黏膜的感受器,促進(jìn)血液循環(huán),有利于恢復(fù)黏膜的彈性和健康。

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        無牙頜患者可以選擇普通的全口義齒的修復(fù),也可以選擇種植體支持的固定的或者活動的義齒進(jìn)行修復(fù)。 但是常常由于患者缺牙時間比較長,出現(xiàn)嚴(yán)重的骨吸收,常常導(dǎo)致患者佩戴全口活動義齒沒有辦法取得 比較好的固位的效果,進(jìn)而影響患者的使用體驗(yàn)。雖然現(xiàn)在有更好的制作全口義齒的方法,比如吸附性義齒,但是這些技術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)操作要求比較高,而且骨吸收特別嚴(yán)重的,即使采用吸附性義齒的技術(shù),也難以取得良好的效果。 如果患者采用普通的全口假牙沒有取得良好的固位和效果,這時候就有必要進(jìn)行種植。全口的種植修復(fù)主要采用兩種方式,一種是做很多顆種植體,全部做成固定的,另一種是種幾顆來幫助覆蓋義齒、假牙的固位。兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果采用完全固定的修復(fù)方式,患者戴得很舒服,但是對患者的骨質(zhì)和骨量的要求比較高。如果采用覆蓋義齒修復(fù),雖然對患者的條件要求比較低,但是患者戴起來不是特別舒服。
        白石
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        白石
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        隨著技術(shù)的發(fā)展,無牙頜患者種植相對來說比較安全。 無牙頜患者大部分都是老年人,本身有一定的基礎(chǔ)性疾病,同時無牙頜患者種植的顆數(shù)相對比較多,如果還要進(jìn)行植骨手術(shù),無形中增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但是隨著計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)的普及,采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的導(dǎo)板甚至導(dǎo)航技術(shù),大大減少手術(shù)的并發(fā)癥和手術(shù)時間,減少麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。目前計(jì)算機(jī)輔助種植外科主要有導(dǎo)板和導(dǎo)航兩種方式。
        白石
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        無牙頜患者采用種植體支持進(jìn)行全口修復(fù),優(yōu)勢在于可以大大提高患者的舒適度和體驗(yàn)感。無牙頜患者可以選擇普通的全口義齒活動修復(fù),也可以選擇種植體支持的固定,或者是活動的覆蓋義齒修復(fù)。 常常由于患者缺牙時間比較長,往往會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的骨吸收,最后導(dǎo)致患者佩戴普通的全口活動義齒,沒有辦法取得良好的固位,進(jìn)而影響患者的使用體驗(yàn)。 雖然現(xiàn)在制作全口義齒有些新的辦法,比如吸附性義齒,但這個技術(shù)對醫(yī)生要求是很高。如果普通的全口義齒,沒有取得良好的固位和穩(wěn)定,這個時候患者就有必要進(jìn)行種植。
        白石
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        一、手術(shù)時間比較長,如果進(jìn)行翻瓣,翻瓣的范圍比較大,術(shù)后會有一定的腫脹,一般建議患者進(jìn)行輸液治療。目的主要是抗感染治療,緩解腫脹。同時也可以口服一定量的地塞米松,來減少腫脹反應(yīng)。 二、隨著技術(shù)的發(fā)展,即刻負(fù)重技術(shù)也在臨床中,有廣泛的運(yùn)用,這個技術(shù)也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此這個患者術(shù)后進(jìn)行了即刻負(fù)重,有即刻修復(fù)的假牙,需要吃軟一點(diǎn)的東西,不要讓過大的力量,作用在即刻修復(fù)的義齒上。
        白石