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      熊濤副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      什么是癲癇及如何治療

      閱讀:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      癲癇治療的方法分別是藥物治療和手術(shù)治療。
      癲癇是急性的大腦功能突發(fā)失調(diào)的一種疾病,他有很多表現(xiàn),最常見的急性大發(fā)病人突發(fā)的跌倒,然后出現(xiàn)四肢的抽搐。也有出現(xiàn)的一些部分性發(fā)作,比如病人突然出現(xiàn)失語,也可能出現(xiàn)刻板動(dòng)作。所有的表現(xiàn)都是中樞大腦突然出現(xiàn)失調(diào)的表現(xiàn),臨床上面就叫癲癇。
      癲癇在臨床上面是反復(fù)發(fā)作性的疾病,它屬于大腦的中樞突然出現(xiàn)短暫性的功能失調(diào)。這一類的疾病在臨床上現(xiàn)在以藥物治療為主,如果說是嚴(yán)重的癲癇發(fā)作,藥物治療效果不佳,也可以考慮用神經(jīng)調(diào)控技術(shù),也就是所說的手術(shù)治療方案。

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        治療癲癇主要是用藥物治療以控制發(fā)作,臨床上根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選擇相應(yīng)的藥物,對于能完全控制癲癇發(fā)作的藥物應(yīng)不間斷地使用,同時(shí)主要單藥治療,單藥治療失敗后,再考慮應(yīng)用第二種藥物,但不能超過三種藥物,且劑量由小到大,不驟減;其次還有病因的治療、外科治療、注重一般衛(wèi)生及進(jìn)行預(yù)防等。
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        癲癇治療以藥物治療為主,還可以手術(shù)治療。原發(fā)性癲癇到一定年齡癥狀可能會自行終止;癥狀性癲癇要藥物治療及針對癥狀型癲癇對顱內(nèi)的病灶做手術(shù)的處理;隱源性癲癇在半年之內(nèi)發(fā)作兩次以上要給予藥物治療。藥物治療需要定劑量,給病人既能控制到癥狀的最小的劑量,對病人來講就比較合適。
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        如何治療癲癇?癲癇的治療方法有很多種,首先是藥物的治療,現(xiàn)在可選的藥物也非常的多,國產(chǎn)的,進(jìn)口的藥物都要。難治性癲癇在藥物治療效果不好的情況下,也有很多其他的選擇,如現(xiàn)在我們有進(jìn)行手術(shù)評估,手術(shù),還有一些生酮飲食等一些其它的治療方法。
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        第一 藥物治療,抗癲癇藥物的選擇需要依據(jù)癲癇發(fā)作的類型副作用大小、藥物來源、價(jià)格、患者的年齡、性別等多種因素來決定,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用定期的復(fù)查;第二就是手術(shù)治療,手術(shù)治療時(shí)患者又盡快解決癲癇的一種方法,但是手術(shù)治療也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的所以要慎重,通常醫(yī)生并不推薦只有當(dāng)病人的癲癇發(fā)作、藥物無法控制的時(shí)候,并且病人出現(xiàn)比較重這時(shí)候才可以通過手術(shù)進(jìn)行治療;第三個(gè)就是心理治療,專家表示大量的癲癇患者有自卑的心理、精神壓力、社會矛盾、經(jīng)濟(jì)問題、工作問題等物理治療之外的問題,想要治療癲癇病不僅僅要控制發(fā)作,還要讓癲癇病患者掃除心理障礙,所以拯救癲癇患者需要全社會的共同努力,從支持鼓勵(lì)你身邊的患者開始只有這樣他們才能很快擁有正常人的生活;第四就是病因的治療也是常見的一種方法,首先治療癲癇的病因如腦膜炎引起的癲癇,先要進(jìn)行抗炎治療,如腦寄生蟲引起的癲癇就必須先驅(qū)蟲治療,還有腦腫瘤引發(fā)的癲癇,必須先進(jìn)行手術(shù)的切除腫瘤。
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        癲癇治療首先藥物治療: 第一、首選單藥治療,就是一種藥物治療,如一種藥物治療效果不理想,需要測量患者的血藥濃度,就是藥物沒有達(dá)到治療的血藥濃度,就是藥有沒有吃到劑量; 第二、如達(dá)到了藥物濃度,效果又不理想的話,就應(yīng)該換藥,換另外一種單藥治療,換完另外一種單藥治療,如效果還是不理想,就應(yīng)該進(jìn)行聯(lián)合用藥治療; 第三、當(dāng)癲癇正規(guī)的藥物治療兩年后,癥狀沒有有效控制,這時(shí)稱為難治性癲癇,這時(shí)就考慮要做外科治療。
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        癲癇的治療方法有中藥,西藥,還有一些非藥物療法,現(xiàn)在還有生酮飲食,還有外科治療。 患者來了以后,治療問題是一個(gè)核心問題,治療方法是多種多樣的。比如根據(jù)病人的癥狀,判定是不是癲癇,第二,再判斷癲癇的種類,是哪一型的,是一個(gè)部分型的還是一個(gè)全面型的,再根據(jù)他的情況,在臨床選藥,選適合他的藥。
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