完全性前置胎盤危險嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
完全性前置胎盤是非常危險的,它屬于病理性妊娠。且沒有很好的手段來進行干預。在妊娠晚期易發(fā)生陰道的、反復的出血。
前置胎盤包括完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。完全性前置胎盤通常出血的孕周較早,一般在28周左右就開始出現(xiàn)少量陰道流血,且隨著孕周增加,陰道出血的幾率、次數會越來越頻繁,易引起胎兒早產。在妊娠期發(fā)生大出血可能會導致胎兒宮內急性缺氧,甚至死亡。
對于媽媽來說,出血多會導致失血性休克,所以,如果診斷了完全性前置胎盤,一定要到有救治能力及有輸血條件的醫(yī)院就診。
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什么叫完全性的前置胎盤
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- 胎盤位置很低完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤。
前置胎盤并不是指的在子宮的前壁,子宮是個倒置的梨形,有前壁后壁還有兩側壁,還有底壁,如這些位置上都是屬于正常的,前置胎盤是指距離宮頸的位置靠前叫前置胎盤,所以,你長在前面、后面、側面,如位置低靠近宮口甚至覆蓋了宮口,都屬于前置胎盤。
中央性前置胎盤就是講胎盤位置很低,完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤,完全性前置胎盤的危害更高,有些孕中期,如是完全性前置胎盤一般到孕晚期可能會有前置胎盤,但如孕中期是邊緣性的,也有可能隨著孕周增加,子宮下段峽部延長,可能就會變成邊緣性的。
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但在孕中期,做系統(tǒng)超聲時如果報告胎盤完全或部分覆蓋宮頸內口,這種情況在妊娠晚期是有可能長上去的。因為在妊娠中期,胎盤占了整個子宮腔面積的一小半,前置的幾率比較大,到了妊娠晚期,胎盤占宮壁的面積就會大大減少,大部分的胎盤會隨著宮體上移成為正常位置的胎盤。但是,如果孕婦在妊娠中期B超發(fā)現(xiàn)了胎盤前置,一般是不診斷為前置胎盤的,而是稱為胎盤前置的一個狀態(tài)。
由于完全性前置胎盤會出現(xiàn)反復陰道流血,所以孕婦要定期復查B超,平常盡量避免重體力勞動,拎較重的東西、還要注意飲食,保持大便通暢,多補充些含鐵量較豐富的食物,預防貧血。
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- 前置胎盤他的處理上來說,我們的原則是抑制宮縮止血,糾正貧血和預防感染,對于前置胎盤來說,因為整個孕期對前置胎盤,我們的診斷是從28周以后,我們才診斷為前置胎盤,對28周以前的這個孕婦來說,我們只是診斷它是個胎盤低置狀態(tài),如果說在這個孕婦,在28周之前,我們是盡量的就是說來保胎,以保胎為主 ,如果說出血量不多,沒有危及產婦的生命,我們是以保胎為主,對28周以后,診斷為前置胎盤的這些孕婦,我們一般的處理是這樣的,首先是如果說這個孕婦,這個停經是在34周以內,胎兒就是說還沒有完全,體重在2000克以下,我們一般是采取期待療法,也就是說在保證這個孕婦,陰道出血量不多,胎兒存活的情況下,我們一般就是采用是期待療法,但是如果說這個胎兒,在大于34周以后,它出血量比較多,而且就是單次的出血量在200毫升以上,我們這種情況下,我們是要終止妊娠了,如果說是個完全前置胎盤,我們一般要考慮剖宮產,如果說是邊緣性前置胎盤,我們也是要采用,一般情況我們首先要考慮陰道分娩,如果說在陰道分娩的過程當中,在監(jiān)護的過程當中,孕婦出現(xiàn)出血多,然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫,我們要進行適時的剖宮產,再一個 如果在期待療法的過程當中,我們一般要告訴產婦,一般要采取側臥位,絕對的臥床休息,止血后就說如果不出血了,才可能適當的活動,在這一方面,我們首先要強調的一點是,由于前幾年我們剖宮產的病人比較多,在二胎以后,它會出現(xiàn)兇險性前置胎盤,也就是說第二次懷孕以后,這個胎盤已經滲到子宮壁里邊了,這種情況下兇險性前置胎盤,如果是這種情況,如果說這個孕婦她住院的這個醫(yī)院,不具備搶救孕婦和胎兒的措施,我們是建議要積極轉院的,還有一個就是說藥物的治療,藥物的治療 目前來說,只有對那些宮縮特別強,我們可以適當的就是抑制宮縮,其他的沒有特別好的方法來止血。
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