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      高琦主治醫(yī)師
      新生兒科

      為什么新生兒容易出現(xiàn)黃疸

      閱讀:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      新生兒易出現(xiàn)黃疸是因?yàn)樾律鷥耗懠t素生成得多、肝臟功能不成熟、肝細(xì)胞攝取、結(jié)合,排泄膽紅素的能力不足,而且新生兒肝腸循環(huán)的特殊性,這些都容易導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。
      以往人們會(huì)把黃疸區(qū)分為生理性黃疸和病理性黃疸,目前國際上已不再強(qiáng)調(diào)新生兒的黃疸是生理性的還是病理性的,而是更注重黃疸的干預(yù)值,大多數(shù)足月健康的新生兒黃疸是不需要干預(yù)的,只需要密切的去監(jiān)測就可以了。
      如膽紅素的值高于正常,那么就要積極地去干預(yù),治療的目的是為了防止膽紅素進(jìn)一步升高,減少膽紅素腦病的發(fā)生,尤其是對于早產(chǎn)兒,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育還不完善,更容發(fā)生膽紅素腦病,所以早產(chǎn)兒的黃疸應(yīng)積極干預(yù)。

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        醫(yī)學(xué)上小于28天以內(nèi)的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝的異常,引起血中的膽紅素的升高。膽紅素水平的升高,出現(xiàn)的皮膚黏膜以及鞏膜的黃染,為本病的主要特征。 出生以后的2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,7到10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長一點(diǎn),大概在兩周左右,除開有輕微食欲不振之外,沒有其他的臨床癥狀。若出生以后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,或者每日的血清膽紅素升高值,超過5mg/dl或每小時(shí)&gt;0.5mg/dl,持續(xù)時(shí)間長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周仍不退,甚至出現(xiàn)繼續(xù)加深加重,或者消退以后復(fù)現(xiàn),也就是常說的退而復(fù)現(xiàn),以及生后一周或者數(shù)周之內(nèi),才開始出現(xiàn)的黃疸稱為病理性黃疸。 新生兒黃疸是新生兒期最常見的病癥,可以簡單粗略分為新生兒黃疸的生理性和新生兒黃疸的病理性。
        納晨
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        新生兒黃疸是新生兒時(shí)期一種非常常見的情況。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,是不必經(jīng)過治療的,可以適當(dāng)?shù)脑黾游桂B(yǎng)、增加大便的排泄來減輕黃疸。病理性黃疸根據(jù)不同的疾病情況,要進(jìn)行干預(yù)和治療。新生兒黃疸如果是病理性黃疸,特別嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,因?yàn)辄S疸這種膽紅素容易透過血腦屏障沉積在腦中的某些部位,就會(huì)出現(xiàn)后遺癥。
        王惠萍
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        生理性黃疸消退的時(shí)間是比較早,一般情況下足月的孩子,兩周之內(nèi)消退黃疸就稱為正常黃疸消退。但是有一部分孩子,因?yàn)槭羌兡溉槲桂B(yǎng),消失的時(shí)間要長一些,如果黃疸長期不退或者退而復(fù)現(xiàn),孩子又出現(xiàn)了生長發(fā)育不好、吃奶的情況和發(fā)育狀況不佳,這時(shí)候要考慮它可能合并一些外科疾病,需要到醫(yī)院來讓醫(yī)生診斷一下。如果孩子黃疸時(shí)間比較長,但是孩子生長發(fā)育非常好,又是純母乳喂養(yǎng)的情況,家長不必驚慌,可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢,如果沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的黃疸情況,回家以后可以繼續(xù)喂養(yǎng)。
        王惠萍
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        王惠萍
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        新生兒黃疸就是皮膚發(fā)黃,皮膚發(fā)黃就是新生兒黃疸,但是新生兒黃疸又分為兩種,一種是病理性黃疸,一種是生理性黃疸,生理性黃疸是可以不用處理的,病理性黃疸一般是要進(jìn)行處理的,而且有各種各樣的原因,引起病理性黃疸,所以黃疸很簡單,就皮膚發(fā)黃了,很嚴(yán)重了就是新生兒黃疸,引起病理性黃疸比較常見的,原因就有感染 , 新生兒感染,吃的不好,新生兒病理性黃疸的常見原因,一個(gè)就是新生兒感染,還有溶血病,就是ABO溶血病,還有RH血型不合引起的溶血病,這兩種相對來說更常見一些,還有不常見的,就是孩子頭上有比較明確的,巨大的頭皮血腫的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的新生兒黃疸,而且持續(xù)時(shí)間會(huì)比較久。
        田恬
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        薛萍