高血壓視網(wǎng)膜病變怎么護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法是高血壓要積極地控制血壓，避免引起高血壓性的視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動(dòng)脈，因此觀察高血壓病患者的眼底情況，能了解到患者的心臟、腎臟、大腦的損傷程度，對高血壓的診斷、治療、愈后有重要的意義。
所以在高血壓的眼底可以觀察到存在有并發(fā)癥，即高血壓視網(wǎng)膜病變。如果是早期的高血壓視網(wǎng)病變，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈比較細(xì)，甚至發(fā)生了動(dòng)靜脈的交叉、壓迫、出血、滲出。
一般來說，如果血壓高持續(xù)時(shí)間很高或者集聚性的升高，就會(huì)出現(xiàn)血管的明顯的動(dòng)脈痙攣，最后也會(huì)有視力下降。這時(shí)候要根據(jù)患者眼底的情況來進(jìn)行治療，如果高血壓引起的患者的眼底的小動(dòng)脈完全閉塞，視力就會(huì)有部分的喪失。
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第二級(jí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈明顯變細(xì)管管徑變得不規(guī)則；第三個(gè)就是視網(wǎng)膜動(dòng)脈縮窄不規(guī)則，而合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絨斑的形成；第四級(jí)就是在三級(jí)的基礎(chǔ)上，它形成的視神經(jīng)的病變，
如視網(wǎng)膜水腫、缺血性視神經(jīng)病變。那么在三級(jí)高血壓性視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)上，合并了視神經(jīng)病變，那么就稱之為高血壓性視網(wǎng)膜病變的四級(jí)。
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1、一級(jí)時(shí)可以看到視網(wǎng)膜血管的動(dòng)脈會(huì)反光增強(qiáng)，它可壓迫靜脈，出現(xiàn)靜脈的一些改變，比如靜脈迂曲、靜脈壓積或靜脈呈騎跨狀態(tài)；
2、當(dāng)出現(xiàn)二級(jí)時(shí)，可觀察到眼底有點(diǎn)狀或絲狀的小出血點(diǎn)，這時(shí)就要注意及時(shí)控制好血壓，把血壓降平穩(wěn)；
3、當(dāng)出現(xiàn)三級(jí)時(shí)，視盤出現(xiàn)水腫說明已導(dǎo)致顱內(nèi)病變，這時(shí)可能出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)緊急治療。
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一、糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是最常見的類型。其治療首先需要嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂，延緩病變的進(jìn)展；其次，在糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后，要對患者進(jìn)行眼底血管造影檢查，確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期；最后根據(jù)患者的分期進(jìn)行針對性的治療。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服藥物治療，如果患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到Ⅲ期，患者就需要進(jìn)行密切隨訪，同時(shí)進(jìn)行激光治療，患者進(jìn)展到了Ⅳ期，甚至Ⅴ期時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降、玻璃體出血、視物模糊等，嚴(yán)重影響視力，這時(shí)候就要根據(jù)患者眼部的情況采取激光或者手術(shù)方法進(jìn)行治療。
二、高血壓視網(wǎng)膜病變，好發(fā)于高血壓人群以及妊娠期高血壓的人群，這部分患者首先要控制血壓，再根據(jù)眼底的情況，如有沒有黃斑水腫、視盤水腫，采取口服藥物，甚至玻璃體腔內(nèi)注射抗血管細(xì)胞內(nèi)皮生長因子的方法，減輕黃斑水腫，控制病變的發(fā)展，提高患者的視力。
視網(wǎng)膜病變的范圍非常寬泛，當(dāng)患者懷疑自己出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，但又不確定是何種類型時(shí)，一定到眼底?？七M(jìn)行詳細(xì)的檢查治療，確定具體的疾病類型，再采取具體的治療方案。
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如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。
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