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      朱小林副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      袖胃狀手術(shù)有副作用嗎

      閱讀:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      袖胃狀手術(shù)副作用如下:
      袖狀胃手術(shù)術(shù)后,飲食習(xí)慣有很大改變,術(shù)后剛開始如進(jìn)食量過多或進(jìn)食過快,可能會引起惡心、嘔吐,某些病人需要長時(shí)間的改變飲食習(xí)慣,術(shù)后一個月內(nèi)飲食以流質(zhì)為主,2至3個月以軟食為主,之后慢慢添加固體食物,有時(shí)可能要3-6個月才習(xí)慣,部分人因飲食突然改變,會有出現(xiàn)營養(yǎng)不良等狀況。
      因此,任何手術(shù)都會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,不過一個手術(shù)技術(shù)精湛的醫(yī)生,可很好的避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn),讓患者有個很好的愈后效果。

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        胃袖狀切除術(shù)是比較流行的,也是比較容易采用的,大家都比較接受的,醫(yī)生和患者對術(shù)式都比較認(rèn)可的。 袖狀,就是把胃切成像袖子那樣的形狀,也有人叫香蕉胃,有人叫袖狀胃,也就是把很大的一個胃變成一條。舉個例子,不管房間多大,最后就變成一個走廊,也就是說不管走廊到底有多大面積,只能裝一百毫升左右的進(jìn)食量,吃飯的時(shí)候就不能吃快,也不能急,也不能多,所以這就是手術(shù)的基本原理。 它就改變患者整個進(jìn)食的愿望,因?yàn)獒t(yī)生把胃大彎和胃底這個地方分泌饑餓激素的位置切掉了,所以攝食的愿望也減低了。 另外進(jìn)食之后也沒有那么快,也沒有那么滿足,攝入進(jìn)去之后馬上就感覺到很脹,就不想再吃了,通過這種方式強(qiáng)迫患者改變進(jìn)食習(xí)慣,這是手術(shù)的基本原理,效果是很好,特別是針對一些代謝綜合征和肥胖,引發(fā)的糖尿病的病人,效果是不錯的。
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        腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的一種手術(shù),它是切除胃體的大部和幾乎全部的胃底,基本上是切除了正常人2/3以上的胃,留下形成這個新胃囊,它的容積大概在一百毫升左右,很多患者給我們反映,比如說舉一個比較生活化的這個患者在術(shù)后三個月左右大概吃餃子,以餃子為例大概吃4到5個他就會產(chǎn)生比較明顯的一個飽腹感,正是因?yàn)槊黠@的減少了患者攝入量而達(dá)到了減重的目的,并且由于切除了胃底而減少了胃饑餓素的分泌,患者術(shù)后饑餓感也會明顯地減少。腹腔鏡袖狀胃切除是目前臨床應(yīng)用最廣泛的一種減重代謝手術(shù)方式,很多患者非常關(guān)心這個手術(shù)到底是切了多少胃留下了多少胃,這個手術(shù)是切除了大部分的胃體保留了胃竇,還有切除了幾乎全部的胃底為什么要切除幾乎全部的胃底呢,因?yàn)槲傅资欠置谖葛囸I素的位置切除了胃底以后就會明顯減少患者的饑餓感,可以看到切除了大部分的胃體又切除了幾乎全部的胃底,但是保留了胃竇,幾乎是切除了2/3以上的胃,那么形成這個新的管狀胃我們又叫香蕉胃的話,大概容積在多少呢,在一百毫升左右舉一個比較生活化的例子很多患者跟我反映,在術(shù)后3到6個月的時(shí)候吃餃子大概能吃4到5個就會出現(xiàn)明顯的飽腹感。 33、做了袖狀胃會增加殘留胃得胃癌的機(jī)會嗎,做了袖狀胃切除了一部分胃剩下了非常小的一個胃,剩下這個比較小的胃,會不會增加他得胃病的概率呢,現(xiàn)在比較常見的胃病比如說胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃潰瘍等等,其實(shí)做完手術(shù)以后這個患者是否會發(fā)生這些疾病,跟是否手術(shù)并沒有直接相關(guān)的關(guān)系,因?yàn)檫@個手術(shù)只是會影響術(shù)后近期可能會影響胃的功能,它既保留了幽門又保留了賁門,所以本身來說這個手術(shù)并不會增加患者術(shù)后得胃癌和胃間質(zhì)瘤等等一系列胃病的概率,這是沒有相關(guān)性的,但是做完減重代謝手術(shù)尤其做完袖狀胃手術(shù)可能會有一部分人在遠(yuǎn)期增加胃食管反流病的概率,但并不會增加得胃癌的概率。
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        孟凡強(qiáng)