難治性高血壓的治療原則

難治性高血壓的治療應(yīng)明確病因后對癥治療，主要包括：
第一、改變生活方式，適用于所有的高血壓患者，要控制體重要減少鈉鹽的攝入，要補充鈣補充鉀要增加運動，要減少脂肪的攝入，要戒煙戒酒這是生活方式。
第二、要選擇藥物治療，目前常用的降壓藥可分為五大類，有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，所以在藥物選擇中有些原則，首先要停用干擾血壓的藥物，另外要正確使用利尿劑。
第三、合理的聯(lián)合用藥，要選擇作用機制互補的利尿劑，盡量選擇長效制劑，這樣有效的可控制夜間的血壓，晨峰血壓和清晨的高血壓。對于特殊人群要強調(diào)限鹽的同時，增加噻嗪類的利尿劑，這樣更有效一些。如果病人通過藥物治療效果不太好，也可以考慮有創(chuàng)的治療，如腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，通過這種射頻消融可以選擇性的破壞部分腎臟的交感神經(jīng)纖維，從而達(dá)到抑制腎臟的作用，使交感神經(jīng)興奮，達(dá)到控制血壓的目的。
第四、強調(diào)多重心血管危險因素的協(xié)同治療，要同時控制好血糖、血脂、尿酸等代謝紊亂的情況。