無創(chuàng)基因檢測(cè)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無創(chuàng)基因檢測(cè)又稱為無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)、無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)等,是通過采取孕婦靜脈血利用新一代DNA測(cè)序技術(shù),對(duì)母體外周血漿中的游離DNA片段,包含胎兒游離DNA進(jìn)行測(cè)序,并將測(cè)序結(jié)果進(jìn)行生物信息分析,從中得到胎兒的遺傳信息,從而預(yù)測(cè)胎兒罹患13、18、21三體的風(fēng)險(xiǎn)值。
唐氏篩查和無創(chuàng)DNA檢測(cè)都是篩查孕婦腹中胎兒的先天缺陷風(fēng)險(xiǎn),但兩者的檢測(cè)原理不一樣,唐氏篩查是由孕婦母體情況推測(cè)胎兒的情況,而無創(chuàng)DNA檢測(cè)是對(duì)母血中游離的胎兒DNA進(jìn)行檢測(cè),所以兩種檢測(cè)的準(zhǔn)確率也不一樣。
唐氏的準(zhǔn)確率在60%左右,而無創(chuàng)能達(dá)到99%以上,所以無創(chuàng)基因檢測(cè)當(dāng)然更具優(yōu)勢(shì)。但是費(fèi)用上唐氏篩查無疑更為低廉,因此,無創(chuàng)基因是否必要還要基于每個(gè)家庭對(duì)準(zhǔn)確性與經(jīng)濟(jì)性的現(xiàn)實(shí)考量。
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無創(chuàng)基因檢查高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦
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無創(chuàng)基因檢查的準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上,如無創(chuàng)基因檢查提示高風(fēng)險(xiǎn),胎兒發(fā)生染色體異常的可能性是非常大的,但無創(chuàng)基因檢查是從母體外周血漿檢查胎兒游離DNA,所以它只是一種間接的檢查手段,只能預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn),只是篩查不能診斷。
而要明確胎兒究竟是否合并染色體異常,只有通過有創(chuàng)性操作,如羊水穿刺來獲取胎兒直接來源的標(biāo)本進(jìn)行檢查才能明確,通過羊水穿刺能一次檢測(cè)46條染色體數(shù)目異常和大片段的染色體結(jié)構(gòu)異常,另外,還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病檢測(cè)。因此,是目前胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
所以,無創(chuàng)基因檢查與羊水穿刺就是預(yù)測(cè)與確診的區(qū)別,從準(zhǔn)確性上來說,羊水穿刺肯定是高于無創(chuàng)的。
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無創(chuàng)基因檢查正常胎兒就一定正常嗎
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- 無創(chuàng)基因檢查正常,胎兒不一定正常。
首先,要明確任何一項(xiàng)檢查項(xiàng)目都無法百分百保證被檢者一定正常,包括產(chǎn)前任何一項(xiàng)檢查項(xiàng)目,如無創(chuàng)基因檢查、系統(tǒng)超聲、羊水穿刺等。
其次,無創(chuàng)基因檢查的范圍現(xiàn)階段常用于臨床三種染色體疾病,如21三體、18三體、13三體等,另外無創(chuàng)基因Plus也只增加了性染色體及一些常見的染色體微缺失微重復(fù)綜合征而已,對(duì)于其他染色體異常,基因組病以及單基因病它都是無能為力的。
最后,要理解無創(chuàng)基因檢查僅是篩查不能診斷。綜上,即使無創(chuàng)基因檢查低風(fēng)險(xiǎn),也不能說胎兒一定正常。
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如果發(fā)現(xiàn)這樣的易感基因突變的時(shí)候,在國(guó)外就做預(yù)防性的乳房切除,美國(guó)的著名演員叫朱莉,她發(fā)現(xiàn)有這樣的易感基因,她就把乳房做了一個(gè)預(yù)防性的切除,當(dāng)然在國(guó)內(nèi)可能還達(dá)不到這一步,也不是常規(guī)推薦的方法,但是BRCA基因的突變和乳腺癌是有很大的關(guān)系。
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