什么是甲狀腺癌碘131治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌碘131治療是甲狀腺癌手術(shù)后綜合治療、輔助治療的一部分。對于一部分高復(fù)發(fā)風險的甲狀腺癌或者有遠處肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌的患者可以采用放射性的碘131的治療方法。
它的原理是甲狀腺濾泡上皮細胞能夠吸收放射性的有β射線的碘131，通過β射線將癌細胞滅活，達到治療的目的。因此，甲狀腺癌的碘131治療是甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的方法。
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針對不同的病人或者同一病人的不同治療階段應(yīng)實施個體化精準甲狀腺癌的治療，隨訪過程中應(yīng)以外科為主導(dǎo)，根據(jù)病人不同病情與核醫(yī)學科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科等共同協(xié)商制訂個體化的綜合治療方案。
1.對于低危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可；
2.對于遠處轉(zhuǎn)移高危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后碘131治療加術(shù)后TSH抑制治療是主要的綜合治療模式；
3.對于不可手術(shù)切除的局部病灶可以考慮局部射頻消融或外照射；
4.甲狀腺髓樣癌的治療應(yīng)以外科治療為主，不需要TSH抑制治療，但需要甲狀腺素補充治療；
5.對于甲狀腺未分化癌，如果無遠處轉(zhuǎn)移和氣道梗阻可首選外照射加手術(shù)，手術(shù)加外照射，外科的作用主要是解除氣道梗阻（氣管切開），在條件許可的情況盡量切除腫瘤。
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1、甲狀腺的未分化癌或者不能手術(shù)切除的甲狀腺癌，可以首選放射治療；
2、手術(shù)切緣不凈或者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤有殘留，甲狀腺癌的術(shù)后要做一些放療；
3、沒有手術(shù)切除的適應(yīng)癥，患者可以考慮做姑息性的放射治療；
4、對于有遠處轉(zhuǎn)移的病灶，碘131治療沒有效果，尤其是甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，可以進行局部姑息性的放射治療。
甲狀腺癌放射治療的禁忌癥：
1、頸部或者頸前區(qū)已經(jīng)做過放射治療，局部有嚴重的放射性損傷，近期再做放療；
2、有嚴重的惡液質(zhì)，患者體質(zhì)虛弱，不能耐受放射治療；
3、病灶特別廣泛并伴有氣道明顯受壓，患者有呼吸困難的癥狀，禁忌做放射治療，因為放射治療對于有呼吸困難的患者，可以加重患者的呼吸困難，進而危及到患者的生命。
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吳雨雷
